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诺卡氏菌病是主要由星形诺卡氏菌或巴西诺卡氏菌引起的急慢性化脓性或肉芽肿性疾病。本菌可自土壤中分离出，常由外伤进入皮肤或经呼吸道吸入引起感染。 诺卡氏菌病主要表现为原发于皮肤的诺卡氏菌病和原发于肺的诺卡氏菌病，而以肺的诺卡氏菌病最为常见，其表现类似于肺结核。皮肤损害常与外伤有关，也可由肺病变扩展而来，常见于四肢，多为单侧。表现为链状排列的皮下结节，渐发展可穿破形成窦道，排出物中有黄色颗粒。直接镜检可见革兰氏染色阳性的纤细分枝菌丝，培养可鉴定菌种。 诺卡氏菌病的治疗 如能早期诊断，早期选用敏感抗生素进行合理治疗，可避免全身播散，达到彻底治愈的目的。 1.全身治疗 首选磺胺类药物，常用磺胺嘧啶，剂量为4～6g/天，疗程一般应在3～6个月或用至症状体征消失后6周，可与甲氧苄胺嘧啶合用以提高疗效。或选用复方新诺明，每次1g，每日2次，急性期可加用链霉素1～2g/天，肌肉注射。 2.局部治疗 对脓肿性损害可辅以外科切开排脓，清除坏死组织。 |
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