肺结核——胸心群（王钦习）主任分享

病例一王钦习主任分享病例

结核无所不能无所不在，虽然是个常见病，但结核以多种形态共存，诊断起来也有一定的难度，掌握好结核的基本影像特点及临床表现综合分析！把握好不典型表现特点与分析要点！

增强不强化

病例二(结核球)，王钦习主任分享

女47岁查体发现左下肺占位

结核球（又称结核瘤），一般为单个、直径2CM以上的由纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶，呈圆形、椭圆形或分叶状，多位于肺的上叶，一般表现为球形块影，轮廓清楚，密度不均可含有钙化灶或透光区，周围可有散在的纤维增殖性病变灶，常称为“卫星灶”。是相对稳定的病灶，可长期保持静止状态，但当机体抵抗力降低时，病灶可恶化进展！

结核球和肺结核的区别：

结核球是成人继发性肺结核的一种类型，它是一种有纤维包膜的圆形或椭圆形干酪病灶，直径在0.5厘米以上，一般无症状，它的体积可以在很长时间内没有变化，机体抵抗力低下时也可以播散型肺结核或液化咳出形成空洞！

临床表现：

孤立性结核球一般无特殊表现，常在体检时发现，查体无阳性体征

结核球的治疗方案：

在治疗上，非手术治疗和肺结核基本相同。不同的是，＞3厘米以上的结核球可以用外科手术完整切除，3厘米以下随访！

下面的是王俊豪老师美篇的，感觉经典借用，对结核球了解更深一些！

还有黄氏三三定律，这个很好用的