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暑湿头痛，是外感头痛中的一种常见类型。中医对暑湿头痛的研究，是偏头痛防治研究中的一个环节。所谓暑湿头痛，顾名思义就是发生在夏天酷暑季节的一种特殊类型的头痛。中医学素有“暑多挟湿”的说法，所以夏天的暑邪和湿邪常常同时为患，侵袭人体。外感暑湿而出现的头痛，其主要特点，除了有畏寒发热、头重头痛的症状外，还可伴有心烦、身热、口渴、恶心呕吐、胸部胀满不适、四肢因重乏力、小便赤涩不利、或可伴有腹痛泄泻等症，苔厚腻、脉浮洪。 传统的可用于治疗暑湿头痛的常用方剂有：香藿饮、新加香藿饮、六一散、清洛饮、碧玉散、鸡苏散、清暑益气汤等。笔者积近四十年的临床经验，将上述常用处方详加分析研究，发现以新加香藿饮、六一散再加上藿香正气散，这三味处方共同配合应用，即使是用来治疗那些来势凶猛的并伴有高烧的严重的暑湿头痛，亦常可获得立竿见影的疗效。其中，新加香藿饮的中药组成为：香藿、金银花、连翘、厚朴、鲜扁豆花。其主要功效为?暑清热，化湿和中。方中香藿一味是专治暑湿之症的要药，不可或缺。六一散的组成只有二味药，即滑石粉和甘草粉，由于二药的比例为六与一之比，即六份滑石粉配合一份甘草粉，所以称之为“六一散”。中医学将滑石磨粉作为药用由来已久，认为滑石味甘淡而性寒，质重而滑，淡能渗湿，寒能清热，重能下降，滑能利窍，既能清热解暑，又能利水通淋，因而六散中以滑石为主药。同时用甘草来辅佐，甘草既可清热和中，又可缓和滑石寒滑太过的药性。二药配合，共图清暑利湿之?。既然暑湿头痛是由暑湿之邪而引发偏头痛，则暑湿既除，头痛亦可随之消失了。历来六一散作为散剂，都是以水调和后吞服的。但较新的研究认为六一散中的滑石粉其溶解度并不高，而不溶于水的部分，即使食入体内亦不会被人体吸收。因而现多改为布包裹后加水包煎，只饮入其煎出液。且有实验证实这种煎出液的疗效并不比将六一散全数吞入的疗效差。 近年来，由于现代科技的发展，暑湿头痛的发病亦出现一些新的变化。人们从炎热的室外，感受暑湿之邪后，淬然进入冷气较强的清凉的室内。原来大汗淋漓开放着的毛孔，受凉后突然紧闭，因而常使体内的湿邪加重，而出现暑轻湿重的情况。因而如单独使用新加香藿饮合六一散治疗，常难以将体内的湿邪除尽。 笔者据此在治暑湿头痛的方剂中再加上藿香正气散，以加强消除湿滞的功效，大量临床应用证实，这样三个方剂相加后，其治疗暑湿头痛的功效就大大提高了。藿香正气散的中药组成为：藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、制半夏、陈皮、厚朴、桔梗、红枣、甘草。不仅如此，笔者用新加香藿饮、六一散和藿香正气散，治疗由感受暑湿后出现的急性肠胃炎，上吐下泻之症亦十分有效，值得进一步观察研究。 |
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