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消喝症 主要特征：高血糖及尿糖 消渴症是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合症状。若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。主要在肺、胃、肾，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。消渴日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼症。 病因病机
2．饮食失节长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴。《素问·奇病论》说：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。” 3．情志失调长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴。正如《临证指南医案·三消》说：“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病。” 4．劳欲过度房室不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。如《外台秘要·消渴消中》说：“房劳过度，致令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴。” 消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。 上消(肺热津伤) 3．单方验方 中消(胃热炽盛) 2．单方验方 (2)萝卜汁(来春茂《新中医》1987．8) (3)(李振琼等《奇效验秘方》) 下消(肾虚精亏) 以上各型如出现血瘀之证，可加丹参20克，桃仁、红花各10克。 。。。。。。。。。。。。。。 中药是降血糖最有效的方法, 糖尿病选择中医降血糖 食品的花样层出不穷，疾病也随之而来针对于糖尿病患者最主要的进食从“嘴”入手。首要管住嘴，禁止吃那些含糖量的食品。糖尿病的出现，给人们的生活造成了严重的影响，但是由于很多患者都不采取好的治疗，最后导致治疗误区的出现。降血糖的中药是糖尿病患者的最终选择！ 糖尿病5大治疗误区需警惕 误区一：饮食疗法就是饥饿疗法有些糖尿病患者一旦被确诊后就什么都不敢吃了。每天只吃一些所谓的低糖食品，如豆面、莜面、杂面、燕麦等充饥，希望以此控制血糖。其实这些食物的含糖量都在60%～70%左右，只是难以吸收。长时间进食这些食品，易导致病人的营养障碍，使病人日渐疲乏、消瘦、身体免疫力下降，不利于胰岛功能的恢复。 误区二：只控制主食，副食可以多吃副食中如肉、蛋、奶等虽然含糖量不高，却富含蛋白质和脂肪，在体内可转变成葡萄糖，此过程对于糖尿病患者尤为活跃，因此多食也会升高血糖。 误区三：粗粮含糖少，多吃无妨粗粮含有较多的膳食纤维，膳食纤维虽有降糖、降脂、通便的功效，对身体有益，但是多吃就有可能增加胃肠的负担，而影响营养素的吸收，长期会造成营养不良，而对身体不利。  误区四：南瓜可以降糖南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果，但南瓜中还含有大量的糖类物质，若进食过多会使餐后血糖迅速升高。因此，糖尿病患者最好是把南瓜当菜吃一点，而不要随意大量进食。 误区五：糖尿病患者与水果无缘水果中含有很多微量元素，如铬、锰，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用。在控制碳水化合物摄入总量的前提下，患者如果选择碳水化合物含量较低的水果作为加餐，有助于减轻胰腺负担。 降血糖的中药是糖尿病患者的最终选择 中药是降血糖最有效的方法，人参皂苷Rg3能够修复胰岛β细胞，减轻1型糖尿病自身免疫细胞对胰岛β细胞的伤害，重新恢复受损胰岛β细胞生产胰岛素功能，从根本治疗糖尿病患者的血糖噩梦。 人参多糖降血糖。人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。对轻症糖尿病，人参可与生地合用，人参每日用量为3～9克。 山药可显著降低实验小鼠的血糖，并可明显对抗血糖升高。 麦冬可降低血糖，并促使胰岛细胞恢复，肝糖原增加。 鬼箭羽有降血糖及增加体重的作用，并促使胰岛细胞增殖，胰β细胞增生。 单药有降糖作用的还有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑椹、菟丝子、玄参、丹参、知母、仙鹤草、地骨皮、花粉、肉桂等。 以上所列均为可有效降低血糖的中药，但是也要提醒糖尿病患者，一定要注意平时的饮食保持愉悦的心情，才能达到事半功倍的效果。 。。。。。。。。。。。。 糖尿病导致眼睛看东西模糊怎么办？ 季沫怡 医师 全科 季沫怡 医师 全科 。。。。。。。。。。。 广东省名中医 珠海市中西医结合医院院长 刘志龙 第六批全国老中医药专家指导老师、岭南经方大家、南粤最美中医、世界中医药学会联合会古代经典名方临床研究专业委员会主任委员。 高某，女，53岁，2015年10月27日初诊。 患者体格中等，营养状况中等，十年前体检发现血糖偏高，后一直服用二甲双胍控制血糖。 现空腹血糖稳定在7~8 mmol/L左右，现因糖尿病伴有头痛来诊，患者头痛以太阳穴周围为主，生气后头痛加重且伴有眼睛胀痛，睡眠差，乏力，大便偏干三天一次，舌红，苔薄黄，脉弦。 辨证：少阳阳明合病夹热 方用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁： 北柴胡10克， 生牡蛎30克， 法半夏10克， 淡子芩10克， 炒大黄6克， 炙甘草5克，淮山药50克， 粉葛根100克，石决明30克， 川石斛20克。 7剂。 2015年11月3日复诊： 前药后血糖降为空腹6.2mmol/L，患者反馈前药后整个人感觉轻松自在，头痛、眼胀痛以及睡眠已正常，仍有少许乏力，大便两天一次，舌苔未变，但脉已从弦脉转为略滑，改用玉液汤益气养阴清热调理。 按： 刘志龙教授临床运用经方常师其法，不泥其方，临床对于经方的运用非常灵活。 刘志龙教授抓住“患者头痛以太阳穴周围为主，生气后头痛加重且伴有眼睛胀痛”，乃肝热上冲所致，再结合患者睡眠差，乏力，大便偏干三天一次辨证为少阳阳明合病夹热，选用柴胡加龙骨牡蛎汤泄热降逆、通便安神。 用石决明代替原方中之龙骨，因石决明不但可安神亦可清肝明目；用淮山药、粉葛根、川石斛代替原方中之人参、桂枝、茯苓、大枣、生姜等建中焦之药，由甘温之性转为甘平更适合患者病情，且淮山药、粉葛根、川石斛降糖之效已被大众所知。 至于淮山药及粉葛根之量大，乃与广东煲汤文化相关，广东地区民众喜用中药煲老火靓汤，淮山药和粉葛根用来煲汤用一两斤是常有之事，所以淮山药及粉葛根乃药食两用之品，处方时量虽大，但用药安全有保障。 且刘志龙教授在临床中发现量大时降糖效果更佳，故而复诊时血糖已降为正常水平。 降糖“心法” 01 中药完全可以治糖尿病 关键是初服中药阶段，嘱患者安心配合治疗，不要频繁测血糖，以免因血糖变化不大而影响信心。病情许可的情况下，时间间隔要尽可能的拉长。服药1个月至3个月后，中药疗效一般都出来了，这时，病家和医家都有了足够的信心，于继续治疗是很有利的。 02 中药与西药结合应用 要充分了解中医药在治疗糖尿病中的优势与局限性。必要时部分患者确需中西药同用。而对于1型糖尿病及2型糖尿病中胰岛素储备功能很差者则要以胰岛素治疗为主，中药治疗为辅。 03 治标（降糖）与治本结合 为了快速降糖，可在辨证用药的基础上，加用降糖作用明显的中药。 04 坚持辨证施治 必须跳出“三消”分治的误区，也不能简单地将糖尿病分作几个证型，然后对号入座。更不可拘于一法一方，要根据每一位病人的具体脉证仔细推敲确辨证准确而后定方药。 益气药：人参、党参、黄芪、甘草、白术、山药、黄精。 滋阴药：生地、元参、麦冬、熟地、玉竹、天门冬、五味子、山萸肉、枸杞子。 清热药：生石膏、知母、花粉、栀子、西瓜皮、地骨皮、黄连、黄芩、大黄、葛根。 补阳药：仙茅、肉苁蓉、仙灵脾、肉桂、附子、狗脊、巴戟天、补骨脂、益智仁、菟丝子。 健脾化湿药：白术、苍术、茯苓、玉米须。 常用的可以直接降糖的中药有：苍术、山药、黄精、生石膏、知母、花粉、地骨皮、黄连、大黄、葛根、玉米须、马齿苋、蜂房、石榴皮、番白草。 。。。。。。。。。。。。。。。 糖尿病、消渴 赵心波 糖尿病早期的治疗，宜采用滋阴清热，健脾益肾之法，用下方： 熟地24克 山萸肉15克 枸杞子10克 天麦冬各12克 五味子6克 党参30克 炒杜仲15克 花粉12克 方中党参、杜仲、枸杞、熟地为滋阴益肾；五味子、山萸肉为敛阴固中；天麦冬、花粉为清热生津。 糖尿病 李军 2018-7-28 9:29 10 1 常用方，效果非常好，望各个医疗行业同仁采纳。 |
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