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球孢子菌病是由粗球孢子菌所引起的一种局限性或播散性疾病。本病系地方性流行病，病原菌为双相型真菌，主要经呼吸道吸入感染，也可因外伤后经皮肤感染而发病。 球孢子菌病的类型：⑴原发性肺球孢子菌病：经约2周的潜伏期后出现上呼吸道感染的症状，如咳嗽、咳痰、低热、盗汗、厌食等，有时可有胸膜炎、胸水、疱疹性结膜炎或急性关节炎的表现。⑵原发性皮肤球孢子菌病：少见，有意外接触本菌病史，表现为下疳样损害，有丘疹、结节或糜烂，伴局部淋巴结炎，数周内可愈合。⑶进行性球孢子菌病：可表现为肺部空洞、胸腔积液或肺结核球样损害，或伴有支气管扩张、脓胸、气胸等。患者有发热、乏力、食欲减退、消瘦及贫血等症状。血行播散可引起骨骼、关节、皮肤和内脏病变，侵犯脑及脑膜者可出现脑膜炎及脑水肿症状。 球孢子菌病的治疗 应针对不同临床类型采取不同治疗方法。 1．原发性球孢子菌病：主要是卧床休息及加强支持疗法。皮肤病变可外用抗真菌制剂，全身可用氟康唑。 2．进行性球孢子菌病：应行全身抗真菌治疗，首选二性霉素B，剂量为0.1～1mg/(kg.天)，加入5％葡萄糖液500ml中静脉滴注，疗程应在6周以上，应注意药物的副作用，可加用5-氟胞嘧啶，也可用氟康唑等。 3．肺部有空洞者首先采取保守疗法，如有持续略血则可考虑外科手术切除。 4．有结节性红斑、关节痛、关节炎等症状者可并用皮质类固醇激素如强的松等。 |
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