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农村合作医疗保险报销标准新变化

2017-08-24  本科学历
农村合作医疗保险报销标准新变化,农村人一次最多可以报销多少钱
医疗保险报销标准新变化,农村人一次最多可以报销多少钱?什么情况下可以报销?2017年农村合作医疗政策已经下发,调整后的政策,实现了“一站式”的报销体制,缴费即将提高,也有部分报销政策有所改变。

新农合能够报销的首要原则,就是在指定的医疗机构就诊,只有这样才能享受报销哦。还有就是由于就诊条件有限想转院的也要开具相关的转院证明才可以哦,不然也是没办法报销的呢?

参合农村居民在定点医院出院后,持本人合作医疗卡、身份证、户口本、诊断证明、出院小结、费用总发票、用药清单、到医院合作医疗即报处领取补偿金。

农村合作医疗保险报销标准

1.门诊报销比例

村卫生室、卫生所报销比例60%;

镇卫生院报销比例40%;

二级医院搏小比例30%;

三级医院报销比例20%;

镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

2006-2011年农村合作医疗每人收费10元

2012年农村合作医疗每人收费50元

2013年农村合作医疗每人收费50元

2014年农村合作医疗每人收费80元

2015年农村合作医疗每人收费90元

2016年农村合作医疗每人收费120元

2017年农村合作医疗每人收费150元

以上是近几年农村合作医疗保险的年缴费情况,农民不管有没有缴纳,缴纳了多少钱,做到心中有数。

农村人一次最多可以报销多少钱?

住院报销比例

新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


3.什么情况下可以报销?大病报销比例

门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;

一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;

省三级医疗机构补助比例提高到55%;

儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

相关规定的是,新农合要在产生费用的本年度进行报销,如果产生粉费用跨年度了,也要先结算当年的费用,再结算下一年度的费用。


新型农村合作医疗不予补偿范围:因整形,减肥等产生的医疗费用;事故方已经承担该患者费用的;因打架,醉酒驾驶等不良事件所产生的医疗费用;不在报销范围内。

(1)家属陪住、伙食、取暖、就医交通、输血、手术矫形、镶牙、美容、救护车、保健药品、营养品等费用;
(2)核磁共振、血管造影、特种检查、器管移植、安装心脏起博器等费用;

(3)交通事故、服毒、酗酒、自杀、自残、打架斗殴、工伤事故及民事纠纷和治安刑事案件所致的医药费用;

(4)未经县新型农村合作医疗办公室转诊到县外医疗机构就诊发生的医疗费用;

(5)在非定点医疗机构就诊的医疗费用;

(6)基本用药目录外的药品费用和自购药品费用。

对于这些问题,老百姓大部分不知道找谁,找哪些部门,连流程都不清楚。 交了医疗保险的钱,只有一张卡,至于怎么用,就是两眼瞎了一样。麻烦村干部收钱时,发个说明书,告诉老百姓怎么用

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