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胃癌筛查的主流观点是什么？ 明确高危人群：根据我国国情和胃癌流行病学，以下符合第1条和2~6中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象： ①年龄40岁以上，男女不限； ②胃癌高发地区人群； ③幽门螺旋杆菌（Hp）感染者； ④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病； ⑤胃癌患者一级亲属； ⑥存在胃癌其它高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。 筛查方法推荐：《2014中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》推荐筛查方法如下： 血清胃蛋白酶原（PG）检测：根据血清PG检测和H Pylori抗体检测结果可以有效对患者的胃癌患病风险进行分层，并决定进一步检查策略。 胃泌素17（G-17）：可反映胃窦部黏膜萎缩情况。血清G-17水平取决于胃内酸度及胃窦部G细胞数量。 上消化道钡餐：如果X线钡餐检查发现可疑病变如胃腔直径减小、狭窄、变形、僵硬、压迹、龛影、充盈缺损、黏膜褶皱变化等则行进一步内镜检查。 内镜筛查：内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，尤其是对平坦型和非溃疡性胃癌的检出率高于X线钡餐等方法。 然而内镜检查依赖设备和内镜医师资源，并且内镜检查费用相对较高、具有一定痛苦，患者接受程度较差，即使对于日本等发达国家而言，也尚未采用内镜进行大规模胃癌筛查。  除了上述方法，通过粪便HP基因分型检测手段已经投入市场，怕痛星人不妨可以了解一下哦。 原理： 定植于胃粘膜上的幽门螺旋杆菌随着细胞更新脱落，被食物残渣裹携进入肠道，并随粪便排出。 粪便HP基因分型检测通过高灵敏度的分子诊断技术，定性检测粪便中幽门螺旋杆菌的16S rRNA基因及东亚型CagA基因，以判断胃癌危险因子Hp尤其是高危型Hp的存在与否，为后期的胃癌防范提供更精准的指导。
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