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最近市民黄先生在杀鱼时不小心被扎了下手指 手臂剧烈疼痛 还险些被截肢 鱼刺扎破指腹 整条手臂废了 一个月前，市民黄先生在家处理海鲜时，不小心被鱼刺扎破左手食指的指腹。 网络图 在黄先生看来，这就是一个经常会出现的小伤口，伤口处只有轻微的疼痛和少量的出血，自行检查后也没有发现鱼刺残留，黄先生没有在意。 可就在第二天，黄先生的左手掌及左前臂出现发红并且胀痛，掌根部还出现了淡红色的水泡和渗液，连手掌皮纹也无法看清，手指远端变白，左手和手臂疼痛不断加剧。 黄先生意识到了问题的严重性，赶紧到厦门大学附属中山医院就诊。 检查后，急诊外科闵祥辉主任判断黄先生是感染了号称“海洋中的杀手”的海洋创伤弧菌。 此时，黄先生的左手左前臂已经出现了明显的“骨筋膜室综合征”，肌肉和神经受压迫很快就会缺血坏死，只有紧急的切开减压才有保住患肢的希望。 在急诊创伤外科、手术室、麻醉科紧张而有序的配合下，经过4个多小时的紧张手术，患者的左前臂、手掌、手背所有的筋膜间隙被打开，随着压力的释放，手指逐渐恢复了粉红。 闵祥辉说，因为及时的处理，黄先生的手部及前臂的肌肉和神经功能大部得以保留。配合后期的治疗，病菌得以有效的控制，将伤残降到最低。后期，黄先生还需要再次手术闭合创面。 黄先生算是幸运的，还有不少人同样也是感染海洋创伤弧菌而截肢…… 过往案例 今年1月，广州的朱先生在处理太阳鱼的时候，右手不慎被鱼刺扎了一下。一家人并没有重视及时处理伤口，以为只是一件很平常的事。 没想到，第二天朱先生就突发高烧、右手发肿发黑。 两天后，他在医院确诊感染了海洋创伤弧菌，并于次日凌晨进行了紧急截肢手术。 海洋创伤弧菌到底是什么？ 海洋创伤弧菌是海洋中的一种革兰氏阴性的嗜盐性弧菌，它是全球重要的海洋致病细菌，与霍乱弧菌、肠炎弧菌并列为造成人类感染疾病之三大弧菌之一。 据了解，高危人群感染创伤弧菌后，48小时的死亡率高达50%，总体死亡率达70%。因为感染进展迅猛，许多患者被迫截肢，有些患者甚至截肢后仍旧不能保住性命。 感染后有何症状？ 海洋创伤弧菌感染后患者会出现呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等症状。临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。如果伤口接触到海水、贝壳或鱼类，便有可能感染到此弧菌。 若被扎伤后出现红肿等症状，要立即就医。 海洋创伤弧菌的两种主要感染途径 1. 进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品（尤其是牡蛎），其危害不在于其引起胃肠炎，而在于其引起的蜂窝组织炎和败血症，死亡率高达50%以上。 2.破损的肢体接触海水，或海产品刺伤皮肤而感染。细菌通过破损的皮肤很快速传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽，继而发生败血症。 谁容易感染海洋创伤弧菌的？ 健康人是不会轻易感染海洋创伤弧菌的，即使一般健康民众受到感染，情况也不会严重，偶有呕吐、腹泻、腹痛等症状。 但海洋创伤弧菌的高危人群感染问题就会非常严重，可致下肢溃烂，引发严重的坏死性筋膜炎，出现感染性休克。 海洋创伤弧菌的高发人群 指有基础性疾病的人，如慢性肝病尤其是酒精性肝病患者，慢性肝炎、肝硬化、酗酒、遗传性血色(铁)沉着病，有慢性疾病包括糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、淋巴瘤等患者。 医生建议 ↓↓↓ 到海边戏水时、或生吃海鲜时一定要做好保护措施，特别是肝功能不良者或身体有伤口时，以免被此菌侵袭导致感染。 处理海鲜时，应戴手套，以防止扎伤； 海产类食物绝对要煮熟再吃，因高温可以杀死创伤弧菌。 |
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