秋水仙碱到底该怎么吃？

秋水仙碱是痛风急性发作（又肿又痛）时的特效药，它同时具有预防和治疗痛风急性发作的作用。

有许多朋友问秋水仙碱的吃法，我查阅了欧洲EULAR2016、日本2011、美国2017、台湾2013和中国2013这5本痛风指南，总结如下：

1：痛风是公认的能够有效预防痛风发作的药

如果感觉自己有发作痛风的症状，可以按0.5毫克/天的秋水仙碱来预防痛风发作。

2：痛风发作时，如果要吃秋水仙碱，越早越好

最好在发作的前12-24小时内吃，日本的痛风指南甚至说：

Colchicine is only effective in the precursory stage of a gouty attack; its effectiveness is markedly reduced after arthritis develops. The main treatment method for gouty arthritis is NSAID. 

秋水仙碱在预防阶段吃效果最好，痛风发作后，秋水仙碱的效果就要差很多，发作后最好服用NSAID（不了解NSAID可以参考《痛风急性发作时吃止痛药的学问》）。

咱们国家2016年的痛风指南也强调，先考虑NSAID，比如双氯芬酸、依托考昔。

不过如果没有NSAID或者对NSAID禁忌，还是可以吃秋水仙碱，因为秋水仙碱是痛风急性发作消炎止痛的特效药，美国的痛风指南清晰地指出：

High-quality evidence showed that colchicine reduces pain in patients with acute gout 

实验结果证明秋水仙碱能够很好地缓解痛风急性发作时的疼痛。

正常情况下，吃秋水仙碱的3-5个小时，就会出现疼痛缓解。

3：痛风发作吃秋水仙碱，最好低剂量服用，每天不用超过1.5毫克（3粒0.5毫克）

在医学界有关到底该吃多少秋水仙碱，存在“高剂量治疗（4.8-6毫克/天）”和“低剂量治疗（1.5-1.8毫克/天）”的争议，比如欧洲EULAR就认为可以高剂量治疗，而我国和美国的痛风指南都认为应该低剂量治疗。

美国痛风指南推荐的吃法是：

initial dose of 1.2 mg followed by 0.6 mg after 1 hour

先吃1.2毫克，一小时后再吃0.6毫克。

国内能买到秋水仙碱一般是0.5毫克一粒，因此可以先吃两粒，一小时后再吃一粒，然后注意务必静养！

病来如山倒，病去如抽丝，别指望1-2天就生龙活虎...