居民医保报销比例为: 1、起付线 医院级别 | 起付标准(元) | 三级医院 | 500 | 二级医院 | 400 | 一级医院 | 150 | 社区医院 | 150 |
2、住院报销比例:(在居民医保定点医疗机构&属于报销范围) 医院级别 | 统筹基金支付比例(%) | 非从业居民 | 少年儿童及大学生 | 三级 | 60% | 70% | 二级 | 75% | 80% | 一级及以下(含社区) | 85% | 90% |
3、统筹基金年度最高支付限额:25万元(自2016年4月1日起执行)
职工医保报销比例 1、起付线 医院级别 | 起付标准(元) | 第一次住院 | 第二次住院 | 第三次住院 | 第四次及以上 | 三级特等 | 950 | 800 | 550 | 0 | 三级 | 800 | 550 | 350 | 0 | 二级 | 500 | 300 | 150 | 0 | 一级 | 300 | 200 | 100 | 0 | 社区 | 200 | 100 | 50 | 0 |
2、城镇职工基本医疗保险的住院报销比例:
| 住院费用档次 医院级别 | 起付标准以上至1万元 | 1万元以上至5万元 | 5万元以上至最高支付限额 | 在职职工个人自付比例 | 三级医院 | 15% | 11% | 5% | 二级医院 | 12% | 8% | 一级医院 | 10% | 6% | 社区卫生服务中心 | 8% | ∕ | 退休人员个人自付比例 | 三级医院 | 12% | 8% | 二级医院 | 9% | 5% | 一级医院 | 7% | 3% | 社区卫生服务中心 | 5% | ∕ |
3、我市城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至40万元。
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