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今天讲讲五脏之间的关系，在讲关系之前，一定要大家回复一下之前我们讲过的哈，强调三点，大家一定要牢牢放心底。 第一，脾胃为五脏气血生化之源，这个说起来大家都能理解，但很多人就是要用的时候就想不起来了。 第二，心为五脏六腑之大主！心为君主之官，养生治病首重心！ 第三，肾阳肾阴是一身阴阳之气的根本！
 讲完了这三条我们就可以来讲接下来五脏之间的关系了。 第一对，就是心与肺的关系，就是皇帝与宰相之间的关系。对历史熟悉一点的就知道，封建制度里有一对矛盾，始终尾随着封建制度，那就是君权与相权之间的矛盾，这关系到国家的兴衰，说到底，心主一身之血，肺主一身之气，说心与肺的关系，实际上就是说的气与血的关系。 那就必须得先和你们讲一讲气与血到底有什么样的关系，注意，我这里讲的是广义上的气与血，不是指的心血与肺气，等下我们再回到心与肺上来。中医有一句经典的话来形容气与血的关系，那就是'气为血之帅，血为气之母'。 气为血之帅指的是什么呢?帅，指的是统帅的意思，这句话说的就是说气能生血、气能行血、气能摄血。气能生血，指的是血液的生成离不开气这个动力；气能行血，指的是气能推动血液的运行；气能摄血，是指的气对血有统摄的作用，血之所以能正常地在脉道里流行，第一是脉道对血有约束作用，第二就是气对血有约束作用，要不血就会乱流。气能生血，气能行血，气能摄血，就是我们说的'气为血之帅'。 血为气之母，包括两个方面：第一，叫血能养气，第二，叫血能载气。血能养气，是指气的充盛与功能的发挥离不开血的濡养，血能载气，是指气依附于血而不致散失，借着血的运行而运行到全身，血能养气，血能载气，这就叫“血为气之母”。  讲到这里，我们又要继续往基础里讲，那就是讲一讲气与血各自的功能。《难经》里讲“气者，人之根本也”。气的作用有以下这么几个。 第一丶推动与调控。推动指的是1.激发和促进人体的生长及发育。 2.激发和促进各个脏腑与经络的生理功能。3.激发和促进精血津液的生成及运行。4.激发和兴奋人的精神活动。就是从人身的从里从外从经络脏腑精血津液及人的精神活动都要在气的推动与促进下进行才行，没有了气，这一切都进行不了。气的推动作用主要指的是阳气，因为阳气主动嘛。 有激发和促进，那就肯定得有减缓及抑制才行，要不人整天处于兴奋中，也是不好的。气的调控作用主要指的是阴气的减缓及抑制作用，就是刚刚讲的四点，比如，阳气具有激发和促进人体的生长发育及生殖机能，那么阴气就具有抑制和减缓这些功能的作用，其它三个也一样哈，和上面讲的相反就可以了。也就是阳气具有推动和促进这些功能的作用，而阴气具有减缓和抑制这些功能的作用，阳气可以促进人体生长发育，而阴气可以抑制，这样就可以保证人可以生长发育但又不至于一直生长发育下去！这就是阴阳调和。 这是气的第一个功效，就是说气对人的各个方面都具有双向的作用，可以兴奋，也可以抑制。 第二，气有温煦与凉润的作用，还是分阴阳二气，这里不要讲也知道了，具有温煦作用的那就是阳气，具有凉润作用的那就是阴气。气的温煦作用，就是说的阳气促进产热，消除寒冷，使人体温暖的作用，《内经》里讲血'得温则行，得寒而凝'，这里的温煦主要指1.阳气可以温煦机体，使机体维持相对恒温的体温，这就是使人有体温，而阴气的凉润作用就不要讲了，就是使这体温不至于太高，而维持在舒适的温度。2.阳气温煦各脏腑、经络、官窍、形体，可以帮助它们进行正常的生理活动，而阴气的凉润作用就可以防止这个生理机能太过。3.阳气温煦精血津液，使它们能正常的流动，阴气的凉润作用就是可以维持它们在正常的轨道里流动！要不只有阳气推动，它们就会乱跑的。 气的第三个作用，那就是防御作用，也就是人们经常引用《内经》里的一句话讲的那个意思，这句话就叫'正气内存，邪不可干'，很多人把这里的正气仅仅理解为阳气对的，人体内的，这是不正气就应该包括阳气和阴气两部分，而且要阳气和阴气调和才能叫正气！也就是这阴阳二气一调和，就可以形成人体的屏障，可以使人抵挡外邪的侵袭。 气的第四个作用，那就是固摄作用，就是对体内的血啊，津液啊，精这样的液态物质有统帅的作用，防止它们无故地流失。比如，统摄血液，就可以使血在脉道里正常运行而不血溢脉外；比如，回摄汗液，尿液，胃液，肠液等等这些液，使它们不会时时排泄而是有规律的排泄；再比如，气能固摄津液，防止津液无故排泄！打个大家都能熟悉的例子，比如自汗，就是白天啊，你坐那不动，它也出汗，动一下汗更多，汗湿透衣！这就叫自汗。中医认为它的病机就是表虚不固。这里的表虚就是指的气虚，气虚不能固摄汗液它就时刻往外流了，而动则更耗气，所以动则加剧，一动就汗出得更多。 气的第五个作用，那就是中介作用，传媒作用，也就是说各个脏腑之间其实是相对独立的，肝是肝，心是心等等，但是它们之前又肯定是有联系的，这联系怎么来的，这联系就是通过气来的，气充斥在整个人体内外，所以形成了各个脏腑之间联系的中介，这是气的作用。 讲到这个我们又要来回忆一下之前讲过的内容了，我们之前讲过的，现在我又要提醒几点，你们一定要记住的，记住了这些，就可以用来分析问题的。第一，肾为生气之根！我们讲肾的时候讲过。第二，脾胃为生气之源，我们讲脾的时候讲过。第三，肺为气之主，我们讲肺的时候讲过，所以，气就是与肺脾肾这三脏关系最为密切！  讲完的气，我们来讲血，血的功能相对来讲，没那么多。 第一，血有濡养作用，这个不要多讲，人体的组织就是要靠血去养的，大家都能理解。 第二，血能化神《内经》里讲'血气者，人之神，不可不谨养'，就是说经济基础决定上层建筑，这基础就是血，血就是基础的物质，只有有血，才能有各个精神活动，所以血虚的人，没有心思东想西想的，做过手术失血过多的人，是没有心思乱想的，因为没有血，没有基础，这些意识活动是没有基础的。所以，血能化神就是指的血能给各种精神活动提供基础！这是血的功能。 我们还是一样，要回忆一下我们之前讲的内容哈。我们讲过了的，第一，心主血，第二，脾主统血，第三，肺朝百脉！脉里装的就是血，第四，肝主藏血，这四点我们之前都讨论过的，所以，血与心肝肺脾四脏关系最密切！ 再重复一遍，气与肺脾肾关系密切，血与心肝脾关系密切，还可以加上肺！都是有着重点的。这是我们讲的气与血的关系及气与血各自的功能！大家要牢记！  讲完了这些，我们可以回到心与肺的关系上来了。心与肺同属于人体的上焦，都在胸腔之内。心主血而肺主气，心主行血而肺主呼吸，心与血的关系，实际上是血液的运行与呼吸之间的协同调节的关系。心主一身之血，肺主一身之气，二者调和，就可以保证气血在身体内的正常运行，维持机体正常的新陈代谢。 血液的运行，一是要有心气的推动，一是要有肺朝百脉，肺气的推动才行，而正常的血液运行又可以反过来促进肺进行通畅的呼吸，比如大失血的病人，容易出现呼吸急迫！就是这样的，失血过多，就得加快呼吸，这就足以证明了心血与肺气之间的关系了。这是心与肺在生理上的关系。 在病理上也是有相互联系的，如果肺气不足，那就无力推动心血的运行，最后会形成心脉瘀阻，我以现在比较常见的病来打比方。现在中国第四大疾病就是肺心病，最开始就是肺气不足，有胸闷咳嗽的症状，慢慢地影响到下肢血液不能正常地回流到心脏，就会形成下肢血肿，最后形成瘀血，导致右心衰竭，最后人体水肿咳嗽胸痛而死！这就是肺气不足导致心血瘀阻而致！ 反过来也一样，心血的毛病也能影响到肺气。比如心气不足，心阳不振，就如果出现胸痛，胸闷，久了就容易出现咳喘，这就影响到肺了。 其实，再以五行来讲，心与肺的关系，就是火与金的关系，这是相克相乘相侮的关系，什么叫相克什么叫相乘什么叫相侮大家自己去复习。比如由心影响到肺的，这就叫相克或者相乘，而肺影响到心的，这就是相侮了。 今晚就讲这么多吧！只讲心与肺的关系，顺便讲了一下气与血。 等讲完这些关系的时候大家就不会再拿一个单独的症状来问了，到时候你们自己也应该要知道了才行，知道人体是复杂的，各个脏腑之间是可以相互影响的，绝对不是一个单一的症状就是一个原因引起的，如果是那样的话，那中医就太死板了。 |
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