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我们进入今晚的主题。 首先，要知道什么是嗳气，现在就来说一说什么叫嗳气，嗳气是指胃中气体从咽喉所发出的一种声长而缓的一个症状。 嗳气和呃逆的共同点 首先，两者的病机都是胃气上逆，这气都是胃中来的，不是什么一个在喉咙一个在胃。如果只强调从喉咙而出，不讲胃气上逆，那我吹口哨也是从喉咙而出的声音。再比如，叹气，也是由喉咙出来的，但它就不是胃气上逆导致的。 第二，二者都是有声音的，和之前讲的吐就不同，吐也是由咽喉而出，但吐是没有声音。 嗳气和呃逆的区别 不是一个长一个短的问题。呃逆声短而频，嗳气声长而缓。一个发作频繁，一个发作迟缓。 我们继续讲嗳气，有正常的嗳气，那就是吃东西吃多了后，食物挤压胃中的气体往上排出现嗳气，这是正常现象，吃完后过一阵时间可以自己恢复。 如何诊断这个嗳气？ 第一步就要根据刚刚讲的嗳气的特点来诊断是不是嗳气，如果符合上面讲的那就是嗳气，才有下面接下来的诊断，否则大前提都不满足，就没有下面的这些思路。 如果通过第一步已经确定是嗳气了，那就开始第二步，那第二步就是要用到我们的闻诊了，闻嗳气的气味，闻嗳气的声音。 闻包括两个含义:那就是闻和闻，也就是嗅和听。 · 如果嗳气酸腐，不知道大家有没有闻到过喝酒后吐的人吐出来的东西的味道，这酸腐味就差不多就是那种臭味，只是没有酒味的。如果有这种酸腐味，而且容易兼有腹部胀满的，多半是宿食内停，就是属于实证。 这个时候治疗起来就得用消食的办法来治疗。保和丸的意思就要取了才行，山楂麦芽神曲谷芽鸡内金等等消食的药就要上去了，嗳气酸腐的多半还有热象，可以适当加点黄连黄芩竹茹之类的。 · 如果嗳气声响亮并且嗳气后腹部胀满的感觉有所缓解，也就是自已觉得嗳气一下瞬间人都舒服了的，并且嗳气随着情志的变化而变化的，这也是实证，属于肝气郁结的表现。这个时候逍遥散就大有用武之地了，如果舌苔薄白的，就直接用逍遥散就可以，如果舌苔薄黄的，证明气郁有化火的趋势，可以用丹栀逍遥散，如果舌苔黄厚的，可以用滋水清肝饮，如果舌红苔少的，可以用黑逍遥散。 · 如果嗳气声音小，而且胃脘部觉得冷痛的，觉得喝热水就爽的，这就是寒邪犯胃，是胃阳亏虚的表现，很多人喜欢用藿香正气散，我觉得不是很适合，我个人喜欢用理中丸。如果苔白厚的，直接就桂附理中丸了。 · 如果嗳气声小而断断续续发生的，且没有什么气味，并且吃东西也吃不了多少，这是胃虚气逆的表现，老年人或者久病体虚的人容易出现这样的情况，这就得用脾胃论里的补中益气汤才行。很多半吊子的中医就不敢用了，这气明显还往上跑，这补中益气汤是提气的，里面有提气的升麻，柴胡，岂不气更逆？不知道这病原是胃气虚导致的上逆。就比如老婆因老公穷而离家出走般，你把钱搞多了，老婆自然就回来了，就这么个意思，你胃气足了，自然也就不嗳气了。 所以，首先得判断是不是嗳气，如果是嗳气就根据刚刚讲的这些就完全可以分出嗳气的寒热虚实。 好了，今晚就讲嗳气，内容比较少，大家要把握住重点。 每讲一个东西，你们要自己学会把握，自己学会找证眼，自己学会找真正的重点，把特征性的东西把握好，就特别厉害了。 三皮 2015年05月25日 声明： |
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