我用生姜,一般用以下几个功效:
生姜味辛而性微温,入肺经,能宣肺气,发汗解表。 但它只是微温,所以生姜的散风寒之力是比较弱的,常常用于风寒感冒的轻证,以及加入一些解表药以增强它的发汗解表的作用。生姜发汗解表时,因为它性子比较温和,所以它能用于外感风寒表实证,也可以用于外感风寒表虚证。 外感风寒表实证,是经典的一个证,也有经典的方,叫做十神汤,这是我用得很得心应手的一首方。只要发烧,特别是高烧,但人是没有汗,苔是白的,发着高烧又特别怕冷,我就会用十神汤。 十神汤里葛升麻,陈草芎苏白芷加,麻黄赤芍兼香附,风寒外感服之康!但这十个药里得加上生姜才行。我的一般用量(我讲的是成人的量,小孩减半),葛根15克,升麻10克,陈皮10克,川芎10克,苏叶10克,白芷10克,生麻黄10克,赤芍10克,香附10克,炙甘草5克,生姜三大片,这个时候不是三小片,而三大片,一定要多。 这个十神汤,是我以前讲过的最后一个传统中医,湖南著名的刘炳凡老先生最喜欢用的一首方。刘老先生被称为中医界的活词典,很是厉害。他治疗感冒,只要是舌苔白厚,体温高的,就会用十神汤,效果好得很,所以我也把这首方的量给列了出来,这是我用这首方的常用剂量,你们记着就行,这首方用量最大的就是葛根,其它基本等量,炙甘草量可以小一点。 我们最常用的姜红茶,就是生姜和红糖一起煎,这也是用来治发热恶寒,无汗,头痛的。 生姜也可以用来治外感风寒表虚证,这种情况发热,会汗出,苔白,就是典型的桂枝汤证。桂枝汤里就有生姜,桂枝白芍等量。我用桂枝汤,成人的量通常是桂枝白芍各15克,生姜三大片,大枣五枚去核,炙甘草7克。 张仲景对于服桂枝汤就有详细的要求,喝完桂枝汤后要喝点热的粥,而且要用被子盖着,这叫温覆。要达到什么效果呢?张仲景说要达到遍身絷絷微似有汗,就是全身都出一点汗是最好的效果。绝对不能如水流漓,病必不除。就是要发汗,但不能过汗,如果捂汗太过,就会全身长疹。我昨晚给孩子开的方就是麻桂各半汤,麻黄汤桂枝汤各半。 所以治病真的很难,同样是发汗,发汗不透这病好不了,发汗过多这病还是好不了。把握这个度很重要,不偏不倚才是中医。
生姜辛,微温,入胃脾二经,能温胃和中,降逆止呕,可以用于治疗多种呕吐,所以生姜又被称为呕家之圣药。很多晕车的人口里含点生姜就能缓解就是这么个道理。生姜虽然是呕家之圣药,但并不是每种呕吐都能用生姜来治疗的,热证就肯定不行。 用生姜来治疗的呕吐有以下几种:
老祖宗讲,痰饮呕吐之因,脾气不足,不能运化水谷,停痰留饮,积于中脘,得热则上逆而呕,遇寒则凝寒而呕吐矣。这句话其实很有意思的,这呕和呕吐在古人看来是不一样的,呕是有声而无物,也就是有这个动作但没有东西吐出来,而呕吐是有声也有物,像我喝醉了躺床上就会吐,那就叫呕吐。 痰饮呕吐的特点多半呕吐的是清水,而且伴有脘闷不食,就是觉得肚子胀胀的,不想吃东西,头眩心悸,心里空空的,头也是晕的,苔是白腻的。这个时候我们一般会用半夏,而这个半夏一定是姜半夏,用生姜制过了的半夏。
什么是支饮,饮停心下,就叫支饮。张仲景在《金匮要略》里讲,“呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也。”就是说这个呕吐的人本来是水分丢失过多,应该会觉得口渴。但现在这个人又呕但又不渴,这是因为体内不因为呕吐而缺水,这就是饮停心下,心下有支饮故也。所以这个时候医圣给出了一首方,叫生姜甘草汤,就两味药太厉害了,就是用生姜来行水散逆,和胃止呕。
《内经》里讲,“寒气客于肠胃,则厥逆上出,故痛而呕也。”这种呕吐多见于医圣的吴茱萸汤证。吴茱萸汤重用姜,人参甘草并煎尝,这也叫厥阴头痛。我们之前讲经脉的时候讲过的,前额痛那就是阳明头痛,和胃有关。两边头痛,以太阳穴痛为主的,这叫少阳头痛,与肝胆有关。后脑勺痛为主的叫太阳头痛与肾及膀胱经有关。而只有头顶痛的这叫厥阴头痛。我妈就这种头痛很多很多年了,就是生我的时候坐月子落下的病,很难治好。这种厥阴头痛特别难受,头顶痛得像裂开,而且多半伴有想呕吐。这个头痛,医圣给出了这么一首方,叫吴茱萸汤,效果好得很。这首方虽然叫吴茱萸汤,却是重用姜的。我用这首方,吴茱萸一般用12到15克,党参用25-30克,生姜基本用三两以上,但这个方是要能吃得惯生姜的人才能喝得下,否则喝不了。
胸为气海,是清气出入升降之道路,且内居心肺,下邻脾胃,如果寒饮搏结于胸中,就会闭郁胸阳,阻碍气的升降出入,就导致病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕。什么意思呢?就是这种情况下,人会特别不舒服,想喘缓解一下又喘不出来,想吐呢也吐不出来,太痛苦了,特别严重的,会胸痛。这种情况就是冠心病人常常会出现的病症之一,但用生姜的这种冠心病舌苔一定是白腻的,这个情况张仲景有首方,叫厚姜夏草人参汤!当然,很多人不会用这首方来治心脏病,但我只要看到舌苔白厚的心脏病人我多半会用这首方。厚姜夏草人参汤,厚就是厚朴。厚朴,生姜,半夏,人参,炙甘草,很厉害的一首方。
这是最常见的一种呕吐。这种呕吐我喜欢用小建中汤来治疗,因为生姜本来就可以温胃止呕。特别是十二指肠溃疡引起的呕吐,我必用小建中汤,更多时候用的是黄芪建中汤。女性月经量少的,我会用归芪建中汤。黄芪60,当归12,桂枝9,白芍18,生姜三大片,大枣12枚去核,炙甘草10,麦芽糖30。
生姜的第三个功效就是温肺止咳,这和发汗解表差不多。因为外感风寒表证多半会出现咳嗽,这个时候就可以用生姜来治疗。
生姜味辛辣,可以开豁冲散,可以利肺气,气行则水行,而生姜入肺经,肺又为水之上源,因此生姜有利水消痰之功效。
生姜可以治疗胃寒,散寒除湿,这个功用主要用在以下几个方面:
我们那里只要是感冒拉肚子,第一个就是把蒜弄碎用热水冲服,另一个方法就是用姜弄碎冲服。但我的经验,这种情况如果家里有胡椒的,用胡椒直接冲下去,疗效是最好的。
张仲景讲,腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。这个时候就会腹痛,阴缩,得温则舒服,这个时候光喝浓姜汤都有效。
生姜的第六个功效就不要讲了,和你们讲意义也不大,生姜可以解很多药的毒。比如半夏,比如天南星,比如各种海产品的毒性,都可以用生姜来解毒。
中医有本经典的关于食疗的书,叫《食疗本草》,里面就讲生姜开胃气。写脾胃论的东垣同志也讲了一句很经典的话:俗言上床萝卜下床姜,姜能开胃,但用生姜来开胃,必须苔是白的。 而现代药理证明:
三皮 2015年11月13日 声明: |
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