中山医院副院长周俭： “精英病”正在成为精英的“杀手”！| 微课堂

hongzhuanyidui 2017-08-30

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近几年，精英人士英年早逝的新闻时有所闻，健康问题已成为职场高端人群必须直面的问题。2017年8月18日，复旦大学EMBA项目前沿科学讲座邀请复旦大学附属中山医院副院长周俭教授，以“商业精英的健康管理”为主题发表演讲，围绕精英人群如何在高压力下做好健康有效的健康管理分享体会，提出中肯建议。

中山医院副院长周俭：

“精英病”正在成为精英的“杀手”！

我今天之所以要向在座某些正当青春的同学分享健康这个话题，是因为在今天这个时代，给30岁不到的年轻人谈健康，绝对不是危言耸听。

春雨CEO张锐、均瑶总裁王均瑶等等，都是近几年猝死的各界精英。他们的早逝提醒我们：精英病正成为精英的杀手。

在座各位是国家栋梁、家庭的中流砥柱，而健康是一切的基石，健康是1，后面是0。没有了健康，后面都是虚无。所以，我今天着重谈如何科学地管理健康。

心血管急病：

应当警惕的“第一精英杀手”

如果把精英病按致死率来排序的话，心血管疾病、肿瘤和呼吸科疾病依次占了前三名。

心血管疾病致死率高居第一，占比达到42%。心血管疾病包括脑血管、冠心病、心脏病等。这些疾病近几年的发病率在城乡都呈直线上升趋势。据推算，我国现有心血管病现患达2.9亿，近1/4的中国人都患有心血管疾病。我也是其中之一。

在心血管病致死的病症中，脑卒中（急性猝死）和急性梗死更需引起我们的关注。

数据表明：糖尿病和肥胖和脑卒中有密切关联。这两类人群脑卒中的发病率高于其他人群，只有4%的脑卒中患者没有这两类疾病。值得注意的是，这两类人群占比也逐年上扬，尤其是在上海。

而急性梗死发病率在城乡都在攀升。这和年轻一代不健康的生活方式有关。在急性梗死人群中，55岁以下人群占到了44.5%，这个人群需要反思一下。刚有人和我谈运动过激。一个人感冒了还去运动，这就太自不量力了。过度不良的生活方式、大量的饮酒、精神的应激，都是需要我们去关注并纠正的。

除此之外，高血压、血脂异常、糖尿病、体力活动不足、不合理膳食、代谢综合症、大气污染等都是导致心血管疾病的危险因素。

高血压目前已呈年轻化趋势。2002年，15岁以下人群高血压发病率是17.6%，现在估计到20%。相比以前的学生生活，现在的大学生活是丰富的。现在大学生抽烟、吃小龙虾。这些都是导致高血压的诱因。

对于高血压患者，我有几点建议：

一定要戒烟。

就高血压的死亡风险比来说，吸烟人群是不吸烟人群的2倍。吸烟史超过15年的人群，因心肺系统还是因为吸烟受到损伤，即使后期戒烟，他们的死亡率也比非吸烟人群的1.32倍。如果你自发戒烟，这个比例就会下降。所以我奉劝在座吸烟的人，要戒烟戒酒。

保证低盐饮食。

北方心血管疾病的死亡率远远大于南方，主要原因是他们习惯高盐的饮食。减低食盐，可以减少心血管发病的例数和心血管死亡的例数。我们推广代用盐，可以减少50几万的死亡。我记得里根总统有一个食疗方案，就是不要任何调料。我们家就严格管控盐，大家习惯了就好了。

第三、多吃水果。

数据表明：每天吃水果的人能有效降低心血管病的发病率。有些人和我一样不习惯吃水果，没关系，三四天吃一次水果和每天吃水果产生的效果是一样的。我们一个礼拜至少吃三次就可以了。

对于高血压患者了来说，最为重要的是吃药防控。

另外，血脂问题、体力活动欠缺、大气污染等问题也需要引起关注。我们除了定期检查外，更需要戒掉手机病，遵从更健康的生活方式。

肿瘤防控的不二法则：

早发现，早治疗

肿瘤是第二大致死疾病，也是我的专业。中国癌症中心最新的数据表明，每天约1万人确证为癌症，每分钟就有7例。

肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、胆囊癌、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌等都是发病率较高的肿瘤疾病。从死亡率来看，肝癌是高于胃癌的。另外，中国男性肠癌和前列腺癌的发病率明显上升，接近于西方的数据。女性的高频肿瘤疾病依旧为乳腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、甲状腺癌等，这可能和内分泌有关；男性的肿瘤疾病主要是胃癌、肝癌、食管癌等。

针对这些常见的癌症，目前都有很先进有效的治疗手段。肠癌也好，前列腺癌也好，乳腺癌也是，目前都有很好的药，这些病的5年存活率、10年存活率都很高，甲状腺癌的存活率高达99%。应对癌症，我们做到早发现，早治疗就可以了。

至于防癌的建议，一是远离烟草，二是戒酒。对于肝病患者来说，尤其要戒酒。当然，适当喝点红酒是可以的，红酒里有抗肿瘤成分。

三是定时检查。有肿瘤家族史的、长期咳嗽的、有结节的，都要尽早去检查，定期随访，这有利于尽早发现隐患。早干预，治愈率就越高。

四是保持健康的饮食及生活习惯。从胃癌的防控来说，烟熏、油炸的东西要少吃。吃剩饭的习惯一定要改掉。大家要按时进食，多吃新鲜水果素材。胃部不适，要及时就医检查。定期做肠、胃镜有利于我们及时发现问题。

精英人群

更需要精准的健康管理

世界卫生组织对健康的定义是，没有生理疾病，心态积极向上，社会交往良好。

而健康的四大基石在于：合理饮食、适量运动、戒烟限酒，心理平衡。作为医生，我目睹太多的生死和贫富，深感幸福快乐与否在于一个人的心态。心理不平衡的人容易得肝病。

研究表明，15%的遗传因素、10%的社会因素、8%的医疗条件、7%气候因素和60%的自我保健决定了一个人的健康状况。所以说，健康还是掌握在我们自己手中。

健康是可以进行管理的。在座各位和我们医生交朋友，和健康保健专业人士交朋友，这些就是你的资源。你整合了资源就可以得到优良的健康。通过择偶来影响遗传因素、选择优良的医疗条件，这些都是我们在运用手段、整合资源进行决策。在中国，有些人会因经济因素而放弃治疗。精英人士不存在这种问题，你们完全有能力对影响健康的因素进行精准管理。

当然，目前中国的健康管理领域存在很多问题，一方面是大量的伪健康信息、低端的健康管理师，假冒伪劣的健康服务充斥市场。另一方面没有找对专业人士。我的一位朋友查出肿瘤结节，听从了非肝脏外科医生的建议，最终贻误病情。这个案例也提醒我，对非自己专业领域的病例，一定不能越俎代庖。所以在座各位在做健康管理时，务必要规避以上两个问题。