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01什么是瘢痕性秃发？ 瘢痕性秃发是各种病理过程引起毛囊受到进行性不可逆性的破坏，瘢痕形成，导致毛发脱落，新发不能再生。 临床上常见的是由于烧烫伤、创伤、头皮撕脱、感染、手术等原因造成头皮缺损，毛囊不能再生，形成瘢痕性局限性秃发烧烫伤、创伤及感染等引起的永久性脱发。 由于瘢痕性秃发对容貌有明显的影响，容易给患者精神、心理上带来巨大的创伤和压力。因此，无论从功能上或是外观上来考虑，瘢痕性秃发都应及时做整形修复。 02瘢痕性秃发有哪些治疗方法？ 瘢痕性秃发的治疗相对复杂，通常要根据不同的病情制定个体化的治疗方案。 【直接切除缝合】 适用：面积较小、狭长的瘢痕性秃发 技术：采用局部切除、头皮直接拉拢缝合 年轻人的头皮较薄，伸展性也好，即使瘢痕稍大，有时也能在切除后直接进行缝合，如果不能一次全部切除瘢前，可采取分期多次手术切除缝合。瘢痕缩小到一定的范围后，经梳理头发可完全遮盖住无发区。对于儿童期的瘢痕性秃发，从颅骨发育特点来看，一般认为四、五岁以后手术较好；从影响儿童心理方面考虑，手术愈早愈好，宜在学龄前手术，最迟也不要晚于青春发育期。 【头皮皮瓣转移修复】 适用：范围较大的瘢痕性秃发 技术：可根据瘢痕面积及有毛部位的具体情况，设计邻近局部头皮瓣，以推进，旋转方式覆盖瘢痕秃发区 由于头皮血运丰富，设计的头皮瓣的长宽比例可大些。如用含有主要营养血管的轴型皮瓣，其长宽之比可不受一般皮瓣的比例限制，局部皮瓣可设计成单蒂、双蒂或多瓣形。一般认为，秃发区占头皮有毛部位的1/4~1/3，都可用头皮皮瓣转移的方法来整形修复，设计合理的均可消灭秃发区。简而言之，就是根据瘢痕形状，将附近头皮进行切开转移旋转缝合等步骤，将瘢痕区域覆盖。通常头皮皮瓣转移修复后半年，头发生长就比较完善自然了。 【头皮扩张器法】 适用：范围较大的瘢痕性秃发 技术：头皮扩张器的整形原理是可产生并利用“额外”的头皮组织 这种扩张器是由硅橡胶薄膜制成的一种囊状物，常用的一种是由扩张囊、注射壶和导管三部分组成。使用时通过手术将上述三部分植入瘢痕附近的正常头皮下，术后定期向注射壶内注入无菌等渗生理盐水，后者顺导管流入扩张囊从而使扩张器逐渐扩张。 经一定时间扩张后，就会使扩张囊表面的头皮逐渐伸展扩张，提供大约50％以上的“额外”的头皮组织。二期手术则取出扩张器，利用扩张器表面多余的头皮，通过局部皮瓣转移的方式，覆盖瘢痕组织，达到整形修复的目的。 【高密度显微毛发移植技术】 适用：各种类型的瘢痕性秃发 技术：将自身后枕部的健康毛囊移植到患者脱发的部位 毛发移植外科手术是目前为一对永久性脱发具有持久效果的治疗措施，也是目前解决这一问题的最理想途径。“毛发移植”属于显微外科手术范畴，是将自身后枕部的健康毛囊移植到患者脱发的部位。因后枕部毛囊在医学上成为“长寿毛囊”，其毛囊结构完整健康，不容易受外界因素的影响而导致脱发，移植后新发的色泽、质地、生长速率、生长周期均保留原有的特征，也会遵循后枕部头发生长的特性终身不脱落，从而达到治疗目的。 03高密度移植术为什么优于其他方法？ 因后天创伤、感染等因素引起的头皮瘢痕性脱发，是目前危害国人健康的较为常见的疾患之一。前三种方法都属于传统治疗技术，相对手术过程复杂，患者痛苦度较高。例如组织扩张术，不仅需要治疗的时间较长，痛苦较大，治疗过程中还会影响患者的外观。此外，手术并发症发生率目前也较高，这常使患者的治疗顾虑较大。 高密度毛发种植技术的出现，为患有头皮瘢痕性脱发的患者，提供了外科治疗的新途径。只要有足够的健康毛发供区和受区的瘢痕稳定，都可以考虑进行。该手术创伤小，患者痛苦少，术后恢复快，住院时间短，并发症发生率低，且效果良好，因此许多患者更乐于接受该技术的治疗。 |
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