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我们知道痛风发病率直线上升，已经成为高发病、常见病，究其原因是因为饮食结构的改变和生活节奏的加快，许多人没有形成良好的生活习惯所导致   痛风通常是由高尿酸引起的，并经常伴随高体重（肥胖）、高血压（高血压病）、高血糖（糖尿病）、高血脂（高脂血症）、高血粘（高粘血症），合称“六高”。 如何预防、如何治疗痛风 深圳中医院张剑勇教授，为您娓娓道来~  张剑勇教授 真实案例： 人到中年的张先生，身体很健康，也没有出现运动损伤，有一天晚上不知道为什么睡到半夜突然剧痛，到第二天天亮突然下床起不来了，这可能是痛风的突然来袭，这是急性期痛风的一种典型表现。 痛风顾名思义由一个痛，一个风组成的，它是风湿病当中疼痛最严重的一种疾病，风指来去若风，来去也匆匆，琢磨不定。急性期突然发作，疼痛难忍，对患者的身心造成很大的危害。 痛风除了疼起来“要命” 还有这么多坏处！ 痛风反复发作的时候，它也可以造成肾脏损害，造成痛风性肾病，也可以产生大量的肾结石，输尿管结石，同时痛风伴有很多的并发症，常见的有糖尿病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、脑血管病变等，所以这种疾病有"六高一低"，其实它不仅是单纯的一种病，它实际上是一种症候群，可以说非常常见、多发，而且非常疑难的一种疾病。 什么是痛风的“六高一低”？ 一高：痛风它是尿酸高才能发痛风。 二高：痛风患者的群体大多数体重超重或者是肥胖，很多是白领层或者是高管层，事业有成，吃的是膀大腰圆，大腹便便的，我们称之为肥胖，体重高。 三高：痛风患者容易得高血压病，血压高。 四高：血糖高，发为糖尿病。 五高：血脂高，高脂血症。 六高：在西医病理基础上有高凝状态，血脂粘稠，因为血里边血脂很多的话就容易血稠，血粘度高。 这“六高”日积月累，病久容易伤肾，导致肾功能低下，早期的肾功能不全到逐渐的肾功能衰减，到最后的尿毒症，现在有资料统计来看，痛风患者有四分之一的人都有肾损害，到严重的时候可以达到40%，从医学尸解病例报告来看，最后痛风患者走向衰亡的时候70%都有肾损害，所以痛风患者的群体由六高到最后一低肾损害，这个一低不光是肾功能衰减，还包括多发肾结石、肾积水，这是痛风的“六高一低”。 痛风分急性期、间歇期和慢性期 到最后肾功能衰竭期 急性痛风的临床表现有哪些？ 急性期表现是突然疼痛，最主要是关节疼痛的发作，表现在第一跖趾关节或者脚背、脚踝疼痛，可以单足发病，也可以双足发病。在急性期的时候，有的也会伴有发烧，类似感冒一样，只有经过进一步检查才知道有无合并症及内脏的损害。  反复发作三五年，进入了慢性期，易伴有肾损害、痛风石，或伴有关节的破坏及内脏的一些损害，就不是来的容易，去的也容易了，它可以此起彼伏，缠绵难愈，一个关节还没好另外一个关节又起来。 痛风一般由什么原因引起的？ 痛风的前期没有症状，但发作痛风一定要先尿酸高，单纯尿酸高可以没有症状，尿酸高到一定程度的时候才会痛风发作。 尿酸高最主要是两大原因。一个是体内产生过多，另外一个原因体内肾功能下降，尿酸排出减少，也有的人两个途径都有，体内又产生过多，又排不出去，尿酸积聚多了，它就可能会痛风发作。就像一个水库一样，上游往水库里流，水坝在挡住，没有开闸，就排不出去，越积越多就会发作。  痛风的病因有很多，其中高嘌呤的饮食是最重要的，有的人尿酸高本来没事，一个应酬吃大鱼大肉，尤其是海鲜，又喝酒，可能第二天就发作了。 疲劳也是非常主要的原因；天气突然变化或者贪凉露宿寒冷的刺激，过度紧张、精神刺激这些都会引发痛风急性发作。 预防痛风发作，千万不要给自己穿“小鞋” 痛风患者不要给自己穿小鞋，像有的女士穿高跟鞋太紧了，走路太多，爬山运动都会挤压，导致局部的血液循环不好都会引发痛风发作。  有的人剧烈运动，回来了感觉突然疼痛很厉害，以为是扭伤，实际上不是扭伤，也有的运动扭伤本身也会发作，甚至像有些手术也会引发，这都是原发性的痛风。还有一些继发的，如有些药物影响尿酸排泄，引发痛风发作。 嘌呤跟尿酸有什么关系？ 黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶作用下形成尿酸，尿酸是人体终端的一种代谢废物，我们人体每天排出的代谢废物就有很多尿酸，是人体综合的一种代谢产物。这个代谢产物一般来说三分之二都经过肾脏代谢，三分之一经过肠道排泄，人体吃吃喝喝，代谢途径是非常重要。  一方面脾胃要好，要能吃喝，另外肾脏的功能、肠道的功能也要旺盛，要排泄废物，如果一个人不能吃，又不能喝，尿也拉不出去，中医叫关格，容易走向衰亡。 正是因为这边的“关口”没把住 吃喝太多，肠道、肾脏功能也不好 大小便排泄不畅 垃圾废料长期堆积在体内  你说能不发病吗？ 能不造成身体的损害？  从源头上认识到病因 极早预防非常重要 饮食控制八字方针 “动物内脏 海鲜啤酒” 如果这控制好了 可以减少嘌呤摄入 有的人走极端 “我什么都不吃 怎么痛风还会发作？”  那就是因为80%嘌呤由体内产生 自身产生的过多，这边又排不出去 怎么办？ 痛风反复发作 尿酸居高不下就得采取外源性的干预 采取药物治疗 对症下药解决问题 高嘌呤食物 各种动物内脏（肝、肾、脑、脾等）；部分水产品（沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等）；浓肉汤、火锅汤等。 中等嘌呤食物 畜肉（猪、牛、羊、鹿等）；禽肉（鸡、鸭、鹅等）；部分鱼类（鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等）；甲壳类（牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹），干豆类。 中低嘌呤食物 深绿色嫩茎叶蔬菜；花类蔬菜；嫩豆类蔬菜；各种鲜蘑菇；部分水产类（三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等）。 低嘌呤食物 奶类；蛋类；浅色叶菜（大白菜、圆白菜、娃娃菜等）；根茎类蔬菜；茄果类蔬菜；瓜类蔬菜；水果；粮食。  |
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