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口角歪、一侧肢体瘫痪，这是大家耳熟能详的中风表现。可是有一种症状——头晕，却是糖尿病患者要特别留意的。因为，头晕可能是中风的表现。 已患糖尿病8年的老张最近感到头晕，运动后更加明显。老张认为是休息不好、身体虚弱等原因引起，一直没去医院就诊。可这几天头晕越来越明显。医生问过情况后，给老张进行相关检查，结果令人大吃一惊：脑梗死（即俗称的中风）。老张想不明白：别人中风都是瘫痪、不能言语、口角歪斜的，我仅仅是头晕，怎么也是中风呢？ 其实，糖尿病患者出现头晕可不能小瞧，它往往是某种疾病的先兆。患者一旦出现严重、持久的头晕，就要考虑是否存在以下几种可能： 血糖急剧升高有些糖尿病患者由于感染、创伤、腹泻、呕吐，或吃大量甜食、自行停药，以及减少药物剂量等原因，均可导致血糖在短时间内迅速升高。如果血糖升高的速度过快、幅度过大，患者就可能出现头晕、乏力。若不及时治疗，可能发生糖尿病酮症酸中毒或非酮症性高渗透性状态，此时可出现昏昏欲睡、意识模糊甚至昏迷，严重者还有生命危险。 低血糖服用降糖药的患者都有可能出现低血糖反应，尤其是在运动过度、饮食过少或遗忘进食、药物剂量过大等诱因作用下，发生的机会更大。 低血糖的典型表现是头晕、全身无力、心慌、恶心、出冷汗、手抖和饥饿感，早期或轻度的低血糖可能只有头晕和无力。低血糖危害很大，严重时可导致昏迷，甚至死亡，而且容易诱发心肌梗死和脑中风等致死性疾病。长期低血糖还可导致记忆力下降、反应迟钝，甚至导致老年性痴呆。 高血压高血压是糖尿病患者最常见的大血管并发症之一。约30％的糖尿病患者同时存在高血压。 大量研究证实，糖尿病患者发生高血压的机会是非糖尿病患者的2～4倍；此外，合并高血压的糖尿病患者，病情通常发展快，后果严重。高血压最常见的表现是头晕、头痛和失眠等，头晕是最突出的表现。需要特别指出的是，有些患者由于服用抗高血压药物的剂量过大，引起血压降得过低，也可以出现头晕。 中风脑血管病变即俗称的中风，包括短暂性脑缺血发生、脑梗死、脑出血等等。糖尿病患者是最容易出现脑血管病变的人群之一，患病率是非糖尿病人群的2～3倍，而且具有发病年龄小、进展快、后果严重、死亡率高等特点，同时合并高血压者发生机会更大。 尤其是有一种脑梗死叫腔隙性脑梗死，在糖尿病患者中特别多见。腔隙性脑梗死病情相对较轻，有些患者可以完全没有症状，大多数患者仅表现为头晕，运动后加重，很少出现大家熟知的偏瘫、失语、意识丧失等典型表现，因此需要特别注意。如果不及时治疗，病情也可能逐渐恶化而造成严重后果。 此外，糖尿病患者容易罹患冠心病，也可以出现头晕。 糖尿病患者出现头晕一定要高度警惕。头晕剧烈和反复出现者，需要及时进行血糖、血压、心电图、头颅CT或磁共振检查（可以及时发现脑血管病变，尤其是腔隙性脑梗死）。 |
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