口干也可能是阳虚！

各位朋友大家好，今天我们接着来聊张锡纯是如何使用白术这味药的。

 

张锡纯今天这病例是治一个少年，这少年患一什么病？就是咽喉常常发干，这个病是很多人都有的，很多人跟我说，“罗老师，我这嘴里总干，特别干怎么办？我喉咙干，晚上干的，恨不得我就拿盆水放在床头，我不断地要润一下”。这嘴里发干，咽喉发干，这是一个经常出现的病症，这个患者不但干，而且渴，“饮水连连不能解渴”，这病更重了，怎么回事？不能解渴，渴啊，他真往下喝水，这种病在过去叫消渴症，消渴跟今天糖尿病的某种症形很类似，就是喝水，小便多，不断往下喝，咕咚咕咚，现在也有些病症，比如说尿崩症也这样，有的尿崩症患者一天喝几暖瓶的水，就咕咚往下喝，这边喝那边尿，只要不喝就渴，下边尿“哗”就出去了，这样的情况还是有的。

 

这个少年患的这个病，咽喉总干，不断地口渴，总是喝水，还不解渴，这怎么治呢？张锡纯一诊脉，“脉微弱迟濡”，这脉迟，首先微弱是肯定的，迟是脉跳的缓慢，说明这个人阳气不足，这有懂点中医的朋友会问了，说“这种不都是阴虚吗？嘴里干，总想喝水，阴虚作渴，阴虚应该吃什么？那不应该吃铁皮枫斗石斛吗？滋阴，吃点六味地黄丸，弄点麦冬泡水喝喝，这不应该滋阴吗？这怎么阳气不足也会阴虚？”中医讲凡是什么症都要分成寒热、阴阳，就是口渴，总想喝水，嘴里干，也分阴阳二症。

 

首先我们来看，一种是阴虚，这阴虚就是体内的液体不足了，阴的物质不足了，这种主静主润的物质不足了，这人会虚热，手脚心会热，舌头会红，眼睛会干，这脉搏跳的会非常快，骨蒸潮热，晚上睡觉盗汗，晚上睡觉出汗，这是阴虚。这种人的眼睛非常干，嘴里很渴，总想喝凉东西，你给他用点滋阴的东西才行，比如沙参、麦冬、生地、六味地黄丸都可以，这时候需要滋阴，这个时候用铁皮、枫斗、石斛是对的，用来滋阴，滋阴以后，慢慢润燥了，慢慢慢慢不渴了。

 

但是大家记住，还有一种阳虚，有朋友问了，说“这阳虚水湿重了，这上边怎么会口干口渴呢？”古人打个比方打的好，过去蒸饭用那个笼屉蒸，竹子编的笼屉，当你阳气旺，炉底火旺的时候，这水蒸气从下边一直冒到顶上，那锅盖都是湿润的，当命门之火衰了，阳气不足了，这火会灭的时候，它这蒸汽就没有了，上边就开始干了，人也这样。命门之火足的时候，津液往上蒸腾，上边就湿润，有滋润的感觉，命门之火衰了，阳气不足了，这时候气化不利，气血运行输布出问题了，上边的液体就会减少，就会觉得干，很多糖尿病患者的口感并不是阴虚，有好多人是阳虚的，就用金匮肾气丸就能解决，这是好多人能解决的。

 

张锡纯治这病怎么治呢？他说这是脾胃寒湿，脾胃有寒湿，“不能健运”，不能运化了，所以叫气化不利，这水汽无法蒸腾，所以上边会干会渴，怎么办呢？用“四君子汤”，这“四君子汤”就是补气的。这方子里边把白术用到一两多，这个量很大了，他就主要用补气的，用白术补脾，重用，四君子汤里边人参、白术、茯苓、甘草，白术用到一两多，加干姜，干姜暖中的，暖中、暖下焦的。希望命门之火足了，希望脾胃寒气去掉了，可以运转开了，让津液输布，气化得行，就应该湿润了。加上“桂枝尖”，桂枝尖也是温的，通经络的，加桂枝尖，就这方子，大家看“四君子汤”其中人参、白术、茯苓、甘草，白术用到了一两多，加了干姜和桂枝尖，就这方子下去，补脾、温阳。

 

这方子下去效果怎么样呢？“一剂即愈”，就这一副药下去，没多用，一副药下去，这少年天天口渴，天天喝水，没完没了喝水，这个症状就给治好了。所以大家看张锡纯治病，确实手段非常高，为什么手段高？因为他认症准。

 

我们今天这病例大家要知道口干、口渴分两种：一种是阴虚的。阴虚是舌头红，脉搏跳的快，晚上睡觉盗汗，手脚心热，心烦爱发火等等，这是阴虚的表现。阴虚的人需要用滋阴的，沙参、麦冬、生地、石斛、六味地黄等等等等；还有一种阳虚的，阳虚往往是脾肾阳虚，这时候需要补脾补肾，还要温阳，气化一输布开了，气蒸腾上来了，这时候上边就不渴了，所以这是今天要学的道理。

 

再通知一遍，从下周开始，我们这中医故事的音频，就会移到我的另外一个公众号叫“大伦书院”那去了，这里边就发文章了，“大伦书院”那边会有两个，每天有两个语音，大家记住了，有好多朋友不知道我们一天有几个文章，以为上边点完了，下边就没有了，其实上边点完了，下边有很多文章，有几篇文章，我们这个“大伦书院”音频会有两个，大家点完一音频，可以再点另外一音频听，这样每天就有两段音频大家听了，而且大家不用来回的调频道了。

 

好的，朋友们，那么我们今天就聊这，我们下周再见，谢谢大家。