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疳积是小儿常见的一种慢性疾病。由于喂养不当，或因多种疾病使脾胃受损，气液耗伤所致。表现为全身虚弱消瘦、脘腹胀大、大便不调、面黄发枯等。 通用取穴 补脾经200次(图1)，补肾经200次(图2)，揉板门200次(图3)，推四横纹50次(图4)，运内八卦150次(图5)，揉足三里150次(图6)，摩腹200次(图7)，捏脊5次(图8)。 补脾经 部位在拇指末节桡侧缘，属线状穴位。用大拇指向心推为补，称补脾经。离心推为泻，称泻脾经。来回推为清，称清脾经。补脾经能健脾胃，补气血。泻脾经能清热利湿，化痰止呕。清脾经能运脾消积。 补肾经 部位在小指端螺纹面，属面状穴位。用拇指旋推或直推，向心推为补，称补肾经。离心推为清，称清肾经。肾经宜补不宜清。 揉板门 部位在手掌大鱼际部，属面状穴位。用拇指端在大鱼际中点揉，称揉板门。从大鱼际指横纹直推至腕横纹，称推板门。有健脾和胃，消食导滞，清热理气的作用。 推四横纹 部位在手掌面示指至小指，第一指间关节横纹处，属线状穴位。用拇指推，称推四横纹。有清热除烦，理气散结，行气和血的作用。 运内八卦 八卦(乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑)分布在掌面圆圈上(此圆圈以内劳宫为中心，以内劳宫与中指根连线的2/3处为半径)。小鱼际处为“乾”，其余七卦依次等分地分布在此圆上，属于线状穴。拇指由“乾”运至“兑”为顺运，称顺运八卦。由“兑”运至“乾”为逆运，称逆运八卦。运一周谓一运。顺运能宽胸理气，止咳化痰，行滞消食。逆运能降逆止呕，降气平喘。 按揉足三里 部位在膝盖外侧陷凹处下3寸，属点状穴位。用拇指或中指按揉，称按揉足三里。有健脾和胃，调中理气，导滞通络的作用。 摩腹 部位在腹部，属面状穴位。用掌或指摩法，称摩腹。顺时针摩为泻，逆时针摩为补。顺时针摩能消食、理气、通便。逆时针摩能健脾止泻。 捏脊 用双手拇指和示指相对，做捏物状手形，沿脊柱两侧，自腰骶捏起皮肤不断向上捏至大椎处。每捏3下，需用力提1下。 加减取穴 腹泻 加揉龟尾150次(图9)，推上七节骨50次(图10)。 揉龟尾 部位在尾骨端，属点状穴位。用拇指或中指揉，称揉龟尾。有调理大肠，止泻通便的作用。 推上七节骨 部位在第四腰椎至尾骨端呈一直线，属线状穴位。用拇指或示、中指自尾骨端向上推，称推上七节骨。自命门穴向下推，称推下七节骨。推上七节骨能温阳止泻，推下七节骨能清热通便。 便秘 加揉龟尾150次(图9)，推下七节骨50次(图11)。 性情急躁 加清肝经200次(图12)，清心经200次(图13)。 清肝经 部位在示指末节掌面正中线，属线状穴位。用拇指或示中指，向心推为补。离心推为清，称清肝经。此穴宜清不宜补。若肝虚可用补肾经代之(因肾属水，能生肝木)。有平肝泻火，息风镇惊的作用。 清心经 部位在中指末节掌面正中线，属线状穴位。用拇指或示中指推，向心推为补。离心推为泻。本穴宜清不宜补，或补泻兼施，来回推之(注：此穴有以清为主之说)，称清心经。有清心火，利小便，补心血的作用。 易感冒 加推上三关300次(图14)，揉迎香30次(图15)。 推上三关 部位在前臂桡侧，腕横纹至肘横纹的一直线，属线状穴位。用拇指或示中指推，自腕横纹推至肘横纹，称推上三关。有补气调气，温阳散寒，发汗解表的作用。 揉迎香 部位在两鼻孔下外侧，属点状穴位。用示中二指端分别按于两鼻孔外下方并揉之，称揉迎香，又称黄蜂入洞。有发汗解表，通鼻窍的作用。 注意事项 合理喂养 纠正挑食、偏食、吃零食的不良习惯。 母乳喂养 提倡母乳喂养，及时逐量添加辅助食品。 查明病因 因慢性疾病引起者，应积极查找原因，对症治疗。 配合服药 可内服益气健脾开胃之中药，适量补充各种维生素等。 作者：江苏省中医院儿科 任现志 |
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