定喘救衰汤

组成
葶苈子30g，桑白皮30g，南北沙参各20g，太子参15g，炙地龙10g，知贝母各10g，制川朴10g、白杏仁10g，防己10g，车前子15g、 丹参20g，川牛膝15g。
功能
泻肺利水，定喘救衰。
主治
肺心病心衰。呼吸喘促，倚息不能平卧，发绀，心悸，下肢肿胀，尿少。伴口干，喉中痰鸣，舌质暗红，苔腻，脉滑。
用法
发作时每日 1剂，先用冷水约1500ml浸泡2小时，煎煮2次。第2次加水适 量，各煎煮20分钟。2次煎液合并，浓缩至 250ml。分早、中、晚3次服用。证情缓解后，则改补肾纳气之法。可用七味都气丸增损以 巩固疗效。
方解
中医认为：肺主气，司呼吸，肺为五 脏之华盖。肺主皮毛，外邪侵袭．首先犯肺。 肺失宣肃，则致咳嗽，久咳不止必致喘。穷必 及肾．喘久则肾亏，肾不纳气，动则喘甚。肾不 化水，则尿少、水肿。水气凌心则心悸。肺主 气，气机不利，则血行不畅。心主血，气血郁 滞，心脉受阻则发绀。肺心病心衰乃本虚标实 之证，治疗应遵循“急则治标”．缓则治本”之原 则。出现心衰症状，说明病情危重．应以纠正 心衰，疏通气道，消肿平喘为首要，兼以养心活 血。缓解后，则应标本同治，培补肺肾为主．治 心为辅，兼以培土、降气、化痰。
本方乃葶苈大枣泻肺汤加味而来，方中重用葶苈子、桑白皮为君药，泻肺利水，止咳平喘。辅以南北沙参、知母、贝母滋阴润肺，化痰止咳。炙地龙解痉镇咳平喘，川朴、杏仁降气 定喘。佐以防己、车前子利水消肿，丹参活血 化瘀通经脉，太子参、北沙参益气养阴，健脾补肺。使以川牛膝引水下行，补肾通经。气血 行，水道通，而心衰得解。合方共奏泻肺利水、 定喘救衰之功。
加减
①重病防变，关键时刻须中西医结 合，协同抢救，可予西药强心剂。②喘重肿轻 者，去牛膝、防己，加炙麻黄10g、熟地30g。③ 心衰缓解后，葶苈子、桑白皮用量减半，去防 己、车前子、丹参，加补骨脂10g、五味子10g、紫 石英15g，加强补肾纳气之力。