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医保卡每个人都有 看病、买药、门急诊、住院什么的 样样都少不了 但是你有没有想过 一旦医保卡账户里面的钱用光了 以后看病的钱该怎么付？ 都要咱自己掏腰包吗？ 今天小编就来跟你们说说 福州针对这方面的政策到底是怎样的？ 在职职工和退休职工适用的政策不一样 所以咱们分开说 1 在职职工 医保卡里账户余额为0 看病费用需要自费吗？ 门 急 诊 门急诊自负段标准为1500元 ▼▼▼
举个例子 一个在职职工在一家三甲医院的门诊看病花了2000元 则医保可以报销(2000-1500)*60%=300元 所以他自己只需要花费1500+200=1700元 如果是在社区卫生服务中心接受治疗则可以省更多钱! 诊特殊病种和住院 门诊特殊病种和住院的报销起付线为800元 ▼▼▼
举个例子 假设一个在职职工a患上了特殊病症，他在社区卫生服务中心治疗的费用是1000元，医保可以报销多少? 特殊病种的起付线是800元，a是在职职工，所以他在社区卫生服务中心可以报销的额度是： (1000-800)*90%=180元 1000元的医疗费，a个人承担820元，医保报销180元。 在职职工看完了 我们再来看看退休职工遇到这种情况 究竟自己要自负多少钱？ 2 退休职工 医保卡里账户余额为0
举个例子 一个退休职工在一家三甲医院的门诊看病花了2000元 则医保可以报销(2000-1500)*70%=350元 所以他自己只需要花费1500+150=1650元 退休职工的门诊特殊病种和住院的报销起付线，以及年度内统筹基金最高支付限额标准和在职职工相同。 ▼▼▼
举个例子 假设一个退休职工b因为生病今年第二次住院了，在一家三甲医院花了1000元的治疗费，那么医保可以报销多少呢 三级定点医疗机构的起付线是800 元，但这次是第二次住院，所以减少为600元。再加上b是退休职工，所以报销额度为： (1000-600)*90%=360元 1000元的医疗费，b个人承担640元，医保报销360元。 职工医保门诊治疗费用 实行年度内最高支付限额的门诊特殊病种：
3 福州大病医保政策 大病补充医疗保险，是指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内（每年的1月1日至12月31日止）超过基本医疗险统筹基金最高支付限额以上的重大疾病保险。 参加福州市城镇基本医疗保险的职工（含退休职工）,只要有正常缴纳大病补充保险费的均可享受大病补充医疗保险待遇。 赔付范围为职工基本医保统筹基金最高支付限额（12万元）以上、34万元（含）以下，符合医保目录内住院（不区分病种）及与住院共用封顶线的门诊特殊病种医疗费用，理赔比例为90％。 门诊特殊病种和治疗项目
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