PD-1联合化疗:10人肿瘤完全消失（共38人）！

导读INTRO

PD-1联合化疗开启新时代：一线用于胃癌，有效率高达68%，26%的患者肿瘤完全消失，肿瘤患者的新希望！

9月8-12号，在西班牙首都马德里，欧洲临床肿瘤协会年会（ESMO）将会召开，又要有一大波的肿瘤治疗前沿进展。当然，以PD-1抗体为代表的肿瘤免疫治疗依旧会是热点。

现在，全球的制药公司都在寻找能跟PD-1抗体联合使用的药物，包括化疗、靶向和放疗等手段，希望可以提高PD-1抗体的有效率。

昨天，我们给大家更新了PD-1抗体联合IDO抑制剂的最新临床数据，一线用于恶性黑色素瘤患者，有效率高达56%

今天，再来看另外一个有希望的联合治疗方案：PD-1抗体联合化疗一线用于晚期胃癌患者，有效率高达68%，26%的患者肿瘤完全消失（10/38）！

Opdivo联合化疗
有效率68%，控制率86%

临床设计：招募新确诊的胃癌患者，接受PD-1抗体Opdivo和化疗的联合治疗方案。Opdivo剂量是 360mg，3周一次；化疗方案是S-1或者是卡培他滨联合奥沙利铂。

临床效果：在38位可评估的患者中，10位患者肿瘤完全消失（CR），16位患者肿瘤明显缩小（PR），所以，客观有效率高达68.4%，疾病控制率86.8%。

副作用：由于是联合治疗，副作用一般比较大，发生3-4级副作用发生的比例57.5%。

除了Opdivo，PD-1抗体Keytruda也有联合化疗的临床数据！

Keytruda联合化疗
有效率60%，控制率92%

今年6月份召开的ASCO年会，默沙东公布了PD-1抗体Keytruda联合化疗一线用于胃癌的临床数据，非常的惊艳！

临床设计：招募25位晚期初治的胃癌患者，使用：PD-1抗体Keytruda，200mg，3周一次；5-FU，800mg/m2；顺铂，80mg/m2。

临床效果：25位患者中，15位患者的肿瘤明显缩小，有效率60%；8位患者肿瘤稳定不进展，疾病控制率92%。

值得一提的是：24位患者的肿瘤都有不同程度的缩小，也就是说这些患的肿瘤都能控制住，具体数据如下图：

另外，这25位患者的中位生存期高达20.8个月，具体如下图。

要知道，对于初诊的胃癌患者来说（排除HER-2阳性），一线化疗方案的中位生存期一般不会超过15个月，期待这种联合治疗方案的优势可以在更大规模的临床试验中被证实。

副作用：联合治疗，副作用必须大！76%的患者发生过3-4级的副作用。其中有3位患者由于副作用太大停止过止治疗，分别是由于口腔炎症、听觉迟钝和肌酐升高。

咚咚提醒

这两个临床还是一个小规模的临床实验，而且没有严格的对照组，数据也只能参考。但是，我们看到了希望，有效率和生存期比历史数据都好很多，期待着。

参考文献：
http://abstracts./199/AbstView_199_187177.html

ESMO 2017 Abstratcs：671P