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心理咨询的理论与实践 （上） 今天是零下7度，上海也是难得的低温，这种天气上那么酸爽的心理学实践课想想还是有些小兴奋呢。 一 关于老师
胡凛老师现为上海市心理学会心理咨询与心理治疗专业委员会会员、上海高校心理咨询协会会员。 胡凛老师主修精神分析治疗，有相当丰富的精神分析个案督导经验，在精神分析的咨询和培训方面有非常深厚的造诣，可以由浅入深的逐步带领咨询师学习精神分析的精髓并掌握如何利用精神分析做自我成长和个案咨询。 胡凛老师曾在上海三联书店出版《心灵驿站——女大学生的心理报告》等书籍。 图示：很多人上台第一次角色扮演心理咨询师，我相信大家内心是奔溃的，这就是一个奔溃的例子。。。 －－－奔溃的分割线－－－ 二 关于咨询师和来访者关系以及咨询技巧 0 咨询前先问清来访者的个人情况 总体掌握 1 咨询师在与来访者共情时不是不能“自我表露”自己的经历，有时候会起到比较好的榜样作用，但一定要有节制，因为来访者是付费来接受咨询的，咨询师一定程度来说应该是“倾听的机器”。要让来访者多说，咨询师少说。 2 常见的来访者阻抗／陷阱： “我妈让我来的” 等 3 来访者想说的不一定说的出来，因为来访者经常会自己意识不到，想说的很难用言语来表达。 4 来访者不停询问咨询师“是不是应该怎么做”，“要不要去怎么做”都是来访者内心有对这件事情的疑虑和反对因素，想要通过说服别人来间接说服自己 5 有时来访者外显明显，需求迫切，咨询师可先不急于挖内心动机，先直接给予建议，解决燃眉之急，后续session再探讨内因。 6 咨询师应该做来访者的一面镜子，通过咨询师照清楚来访者自己。 7 来访者咨询间隔的要求越短，说明对咨询师的依赖越大，但咨询师要适当控制，先密集，再稀疏。 8 来访者都是有软肋的，一般都是寻求亲友帮助，不到迫不得已，不会寻求咨询师的帮助。 9 咨询师要善于体察自己，因为看清自己，才能看清别人。 10 咨询师之于来访者往往像是父母之于孩子 11 针对来访者说想要去做什么事，咨询师可以建议，在法律和规则允许的范围内，不影响他人的安全，可以去做，但来访者自己要对事情负责，这是来访者自己的决定，而不应当将咨询师的许可当作是责任的转移。 12 对于预约的来访者，如果没有事前告知，临时改变时间，则费用必须照常收取，因是来访者责任，属于阻抗范畴。 13 咨询师要调节来访者达到“平衡”，如果来访者多说“应该怎样”太多，试着问他想怎么样。如果来访者说他想怎么样太多 ，问他认为应该怎么样。如果来访者讲道理太多，跟他谈谈感性，反之同理。 14 咨询过程可能用到认知行为、人本主意（可比做西药，立马见效但一定程度上是压制效果，容易复发）以及精神分析（可比做中医，调理，见效慢，若干年或更长，见效慢，但为调理，治本，但有特例，有时也见效快） 15 来访者说“活着没意思”，往往是没有在爱的关系之中。 16 咨询常用过程 共情，理解来访者焦虑；认知和行为分析，然后通过来访者情绪的暴露，进行精神分析。 17 最难打交道的来访者不是不懂道理或者很懂道理的，而是以为自己有道理的来访者。 18 有自杀倾向的来访者往往是抑郁但没有渠道和胆量发泄，对周围人是愤怒的，有难以表达的怒气，最终造成报复自己来惩罚别人。 －－ 给自杀倾向的人看《火星救援》 自杀都不好意思 图示：精神分析祖师爷杀回来了 三 关于亲子关系和孩子教育 1 如果宠爱多于管教 可能会让孩子无法接受外部的挫折，缺乏耐挫力和心理承受力。推动孩子成长，要一定程度上有意识的让孩子学会面对痛苦和挫折。 2 学校里遇到问题不一定都去找老师解决，可以尝试在家庭里角色扮演，家长扮演老师和学校角色，孩子扮演自己，或者反过来孩子扮演老师，家长扮演孩子，使用这种游戏的形式（“过渡空间”）可能找到孩子在学校里遇到的问题，而避免直接找老师造成的不便和问题的扩大和复杂化。“认真做游戏”是心理分析的一种方法，体现内心的潜意识。 3 关于逃学，不能让孩子的逃避有继发性的获益 4 孩子往往都是父母性格的反面，父母性格强，孩子性格就弱，父母太讲道理，孩子往往就会无法无天，这是寻求补偿的体现。 5 父母教育孩子都会复制以往的成功经验，但随着孩子年龄和阅历的增长，经验不一定会持续有效。 6 孩子先与妈妈发生联系，再与爸爸发生联系，通过和妈妈学会和同性的交往，通过和爸爸学会异性的交往。爱的迁移。 7 人都有需要和欲望 需要的不满足有时候会造成创伤 欲望是发了疯的需要 不停满足欲望，就会让人分不清需要和满足，闹就满足小孩会让孩子认为有闹就会胜利，不胜利是因为闹的不够长或闹的不够狠。 8 小孩子遇到问题一般是外归因和结果归因，对动机的了解是欠缺的。作为父母，要让孩子了解遇到问题时有后援的，但不能替孩子解决问题，而是要教授解决问题的方法，让孩子自己去完成另一半。如，孩子在学校被打，要了解为什么被打，是因为自己原因，还是别人责任，要使用社会所接受和允许的方式教授孩子解决问题的方法。如，学一些防身术，讲道理，通过言语说服对方，其他胜利有很多种，考试得第一名，也是另类的一种胜利方法。（这可以说是升华嘛？） 9 和解期中，如果孩子遇到问题，大人替孩子解决，容易造成依赖型性格，而如果一位让孩子自己解决，则会造成早熟，心事重，有问题默默承受谁都不告诉，容易造成焦虑，内心想的多是一种预演，对自己的防护。例：穷人的孩子早当家，父母忙于生计无法花心思帮助孩子。 10 中国传统的严父慈母有一定道理，要给孩子空子钻，不能父母协同一致压制孩子。有时让孩子在与父母交往中有胜利感，有时让他知道“姜是老的辣”，孩子在与父母“斗争”过程中学会和社会上的交往。要教会孩子情绪的表达，给予其“辩论空间”。 11 孩子学习的动力有时候来源于面子，有时候来源于性，即对异性的好感。 12 试图和孩子划分责任，孩子负责学习，父母负责安排娱乐，要不就反向选。 四 关于亲密关系 1 痛苦有的时候也是快感的来源，来访者感情上的苦有时是有的人自我选择的结果。 2 人的幻想和逻辑无关 ，与欲望有关 ，想念一个人会有欲望的替代性满足 3 对自己不接纳的，就想让别人接纳自己，如“让别人不要离开自己” 4 爱的5种语言：1精心的时刻；2服务的行动；3爱的礼物 （投其所好）；4赞美的话语；5身体的亲密接触。 5 你的爱对他人来说可能是伤害，就是说爱可能“不同步”，要了解对方和自己爱的语言是不同的。 6 表白：表示需要和依赖，但不表示爱 7 情感银行概念 8 自怜就是自恋 9 来访者一开始就强调家庭关系夫妻关系好，往往就是问题所在 10 性功能障碍，有时候是男方无法表达的愤怒，长期的抑郁造成萎靡不振，也是对妻子的一种报复 11 人们都会喜欢和自己相似的人和自己很多不同的人，其中喜欢和自己相似的人源于自恋 五 关于意象对话 1 咨询过程如遇到强的阻抗，来访者不暴露问题，可以试图使用咨询技巧，如意向对话。 2 意象对话是包含能量的“白日梦” 3 对白日梦进行释梦，属于精神分析范畴。 4 理解自己的梦，就好比开采地底的石油，源源不断的增强自己的能量。 5 一般对精神病人和孩子不采用，因为这两类人分不清现实和想象 6 各种潜意识意涵： 房子：外观 自我定位 是否夸张 引人注目 如金黄房子 就算不是自己的房子，也是自己的自己的。潜意识 门：心门 带锁代表阻抗 门虚开代表暧昧不置可否 大厅：于外界沟通的场所 楼层 墙 ：防御 电视 电脑 画 书 照片：代表无意识真正关注的内容。翻书，某种书某个章节 投射 阳光：越需求阳光说明内心更阴郁 楼梯：性交 花：诱惑 （花和蜜蜂风别代表女性和男性） 如自己比作玫瑰花 水仙 ，对蜜蜂的看法等。 树木：代表 人体阴毛 壁炉 饮料瓶 木棍 刀枪 等：代表男性生殖器 湖面 井 锅碗等：代表女性生殖器 餐厅厨房：家和生命的中心，安全感的来源。 环境：灰尘和潮湿 代表抑郁，灰尘容易解决，潮湿难，因为代表沉溺，有美感，说明来访者痛并快乐着。 六 推荐书目 《性与家庭的客体关系观点》 朱建军： 《我是谁》 《你有几个灵魂》 《释梦》 |
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