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专家介绍  罗伟良，惠州市名医，主任医师，教授，硕士生导师。惠州市中心人民医院医疗总监，大内科主任，神经内科主任，学科带头人。广东省医学会神经病学分会第六届及第七届委员，广东省医师协会神经科分会常委，国家核心期刊《血栓与止血学》杂志编委会第四及第五届编委，惠州市医学会神经病学分会主任委员，惠州市医学会内科学分会主任委员。  脑卒中，即人们常说的脑中风，是目前影响中国人健康的一个重大慢病。惠州市中心人民医院医疗总监、大内科主任、神经内科主任罗伟良表示，脑卒中是世界范围内仅次于冠心病与癌症的第三位死亡原因。我国缺血性脑卒中（脑梗死）患者以130万/年的速度攀升，是我国致死率第二，致残率第一的疾病。这个疾病不但导致患者残疾，儿女家庭受累，还造成了严重的社会经济负担，近年我国每年用于脑梗死的直接经济支出已达近300亿元。 如何对脑梗死进行规范的预防和治疗？罗伟良强调，预防胜于治疗。  “脑梗死的危险因素包括不可干预因素和可干预因素。”罗伟良说，不可干预因素包括人种、年龄、家族遗传、性别、气温骤变等情况，这类因素人为无法改变。可干预因素包括久坐不动、吸烟喝酒、糖尿病、高血压、冠心病、颈动脉狭窄、高血脂、肥胖、代谢综合征、高尿酸等。对于可干预因素，首先要改变不良生活习惯，建议戒烟限酒，调整饮食习惯，健康成年人每周3~4天，每天至少40min中等强度以上有氧体力活动。其次要进行定期体检，及时发现存在的危险因素，如果40岁以上的人，存在上述3项或以上危险因素时，请尽快寻求专科医生的指导及治疗，将危险因素控制在理想水平内，并且要定期复查，根据病情调整治疗方案。   罗伟良表示，70%的脑卒中是可防可控的，关键在于能否早期识别脑卒中，如果能早期识别脑卒中迹象，及时到医院就诊，就能最大程度地挽救患者生命，降低致死致残率。  那么，该如何快速识别卒中呢？ 言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院。当发现自己或旁人出现这些症状时，要意识到脑卒中来了，赶紧寻求医疗救援，刻不容缓！ 罗伟良介绍了一种国际通用的快速识别脑卒中的FAST评估法： F（Face脸）：指面部表情，如果看到口歪眼斜，这是脑中风发作的重要表现； A（Arm手臂）：如果患者无法顺利举起单手或双手，或者单手或双手无力、麻木而动弹不得，这些迹象都是脑卒中早期发作的非常重要的迹象。 S（Speech语言）：患者说不出话，或者说话含糊不清，这是卒中重要标志。 T（Time时间）：时间就是大脑，时间就是生命，要立即拨打120急救。 总结起来就是一句话：言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院。当发现自己或旁人出现这些症状时，要意识到脑卒中来了，赶紧寻求医疗救援，刻不容缓！罗伟良说。 罗伟良提示，眼下虽已入秋，但暑气依然未消，高温也是导致脑中风发作的一个原因。首先，要避免在高温天气下长时间户外活动，或者长期作业，一些特殊职业者，如长途车司机、建筑工人等要注意预防脱水。否则，高温脱水容易引起血液粘稠度上升，导致血栓的形成，包括动脉血栓、静脉血栓，静脉窦血栓等，这些经常会发生在户外高温环境的人群当中。 同时，要注意降温，高温天气很容易发生由于中暑导致的一些问题，比如热射病。要尽量避免在公交车、长途汽车等拥挤、沉闷的环境中。 此外，高温天气室内常开空调，室内外冷热的变化也会引起患者血压的波动，可能会引发高危人群脑血管的破裂，或者有形成脑血栓的危险。“老年人是高危人群，尤其是患有糖尿病、高血压的老年人，一定要避免室内空调过冷、室外过热的情况。 总而言之，脑梗死是可防可治的，诀窍就是“改善生活方式，控制危险因素、长期规范治疗，积极康复锻炼 。   供稿：神经内科 何艳、王立志 主编：曾宁 编辑：罗劼韬  |
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