濒湖谈医（97）：胃痛的治疗

原创 2017-09-04 赵厚睿 濒湖草堂

       胃炎常见胃痛，若以胃痛表现为主，可以从《伤寒论》中得到启发，即阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先以小建中汤，不瘥者以小柴胡汤主之。阳脉涩是寸脉涩，涩脉是一种不畅的脉，在指头下感觉很多，有医家认为如水流不畅，有的认为不均匀的脉即为涩，有的认为有点状散开向前或向后。总之，涩脉是一种指头下力感不连续的但又不停跳的脉。涩代表气滞血瘀，气血虚弱而流动不畅。阴脉弦是尺脉弦，弦为紧张脉，按下去中部没有脉，但指头两边还顽强地跳着就可以断为弦。代表着疼痛，气滞。

        慢性胃炎属胃脘部隐隐疼痛者，可以用以上两个方子：

      1.小建中汤：

          桂枝10白芍15生姜10大枣20饴糖100炙甘草6。

          对于胃疼隐隐，有时胃及下腹均隐隐疼，大便常不畅，饮食量小，体瘦弱无力，有时感到心烦手心热，但又畏寒，口干但不欲饮水，舌淡红或偏红，苔薄润，可以用之。

        此方对于气血虚弱者可以用。

     2.小柴胡汤去黄芩加白芍：

         柴胡20法半夏12党参10炙甘草6生姜10大枣12白芍12

          对于胃疼隐隐，有时兼有恶心口苦，情绪不振，食欲小易疲乏，偏于虚弱有热者可用。

     3.上面两方的合方再加生牡蛎小茴香：

         桂枝10白芍15生姜10大枣20饴糖100炙甘草6 柴胡20法半夏12党参10黄芩6生牡蛎12小茴香6

          加入两味药加强止痛作用，对胃粘膜有修复作用。

         如果既有第一种瘦弱气血两虚，也有第二种虚弱兼有情绪问题，可以两方合一。

          以上三法均有试验，有效。患者朋友可试用5剂至10剂。

       

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