【“赞”学堂011】少突胶质细胞瘤诊断要点

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少突胶质细胞瘤（Ⅱ级）

1、要点:

   好发成人，位于大脑半球，分化好，弥漫浸润，形态类似星形细胞瘤，50%以上为混合性（星形细胞瘤或间变性星形细胞瘤），90%可钙化，但星形细胞瘤发生率远远高于该肿瘤，故颅内肿瘤出现钙化，首先考虑星形细胞瘤。

2、概述：

   占脑内原发肿瘤的2.5%，占胶质瘤的5-6%，成人多见，40-50岁，85%发生于皮质和皮质下白质，额叶多见，依次为颞叶、顶叶和枕叶，常累及2个脑叶。

3、影像表现：

   MRI平扫大脑皮层或皮层下肿块，T1稍低，T2稍高，水肿不明显，出血、囊变及钙化常见，故MRI信号不均匀。MRI增强 50%以上肿瘤实性部分轻中度强化。

4、鉴别诊断：

   弥漫性星形细胞瘤：位于深部白质，形态不规则，信号不均。

   节细胞胶质瘤：颞叶常见，囊性并壁结节，可有或无钙化。

   多形性黄色星形细胞瘤：肿瘤位于大脑半球表面，多发囊性伴壁结节，实性部分及临近脑膜明显强化，无钙化。

本栏目内容由郭老师依据所读书内容制作笔记整理而成

登封市中医院

郭赞央老师简介

   郭赞央，男，影像主治医师、放射主管技师，现工作于河南省登封市中医院，任影像科病例随访统计组组长，磁共振诊断组组长。2004年毕业于郑州大学医学影像专业，本科学历，学士学位，先后从事放射、CT、磁共振影像技术及诊断工作。曾在郑州大学一附院、河南省人民医院、郑州大学五附院进修学习CT诊断、CT引导下穿刺、MRI诊断。从事影像诊断工作十几年，具有扎实的理论基础和丰富的工作经验，善于钻研磁共振新技术开发应用并积累了丰富的工作经验，尤其在脑部病变磁共振ASL（灌注）技术的应用、磁共振动态增强在女性盆腔肿瘤的诊断方面进行了深入的研究和探索。

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