Couinaud肝脏分段法是依据功能将肝脏分为8个独立的段,每段有自己的流入和流出血管以及胆管系统。在每一段的中心有门静脉、肝动脉及胆管分支,每一段的外围有通过肝静脉的流出血管。 如上图: 1、肝右静脉将肝脏分为右前段和右后段。 2、肝中静脉将肝脏分为左叶和右叶(或者说右半肝和左半肝),此面从下腔静脉到胆囊窝通过。 3、肝左静脉将肝左叶分为内侧段和外侧段。 4、门静脉将肝脏分为上、下段,左、右门静脉发出上、下分支分别进入每段的中心。 因此对应分区分别为: S1 I:尾状叶 S2 II:外侧上段 S3 III:外侧下段 S4 IV:S4a上部为内侧上段 S4b下部为内侧下段 S5 V:前下段 S6 VI:后下段 S7 VII:后上段 S8 VIII:前上段 依据这种分法每段都是一个独立单位,切除任何一段而不会影响其他。为保证肝脏存活,切除时必须沿着这些分段周围的血管进行,也就是说,切除线平行于肝静脉,这样位于中心位置的门静脉、胆管和肝动脉得以保留。 超声新视野整理呈献! |
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