人体歌诀及注释 1.心的位置 心脏位于中纵隔 前面大部被肺遮 胸骨左缘四肋间 急救药物可注射 【注释】心,位于胸腔内、中纵隔。心的前面大部分被肺和胸膜所遮盖,只有一小部分借心包与胸骨下份和左侧4~6肋软骨相邻,此区称心包裸区。临床心内注射应选择胸骨左缘第4肋间处进针,可不伤及肺和胸膜。
右上心底左下尖 前胸后膈两个面 左右下,三个缘 表面三沟分界线 【注释】心的外形呈倒置圆锥形,纵轴斜向左前下方,可归纳为一尖、一底、两面、三缘、三沟。心尖,指向左前下方,在第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~50px处可触及心尖的搏动。心底,指向右后上方,连有出入心的大血管 。前面,与胸骨和肋软骨相对,称胸肋面。后面,与膈相邻,称膈面。左缘,主要由左心室构成。右缘,主要由右心房构成。下缘,主要由右心室和心尖构成。冠状沟,心表面的环形沟,是心房和心室的心表分界。前室间沟,左、右心室在心前面的分界线。后室间沟,左、右心室在心后面的分界线。 3.心腔内瓣膜位置及作用 房室口,二三片 入室不能回房见 动脉口,三个瓣 开弓没有回头箭 【注释】心腔内瓣膜位置及作用如下表:
4.心包和心包腔 纤维心包最外层 厚而坚韧无弹性 浆膜心包围成腔 脏壁两层相移行 【注释】心包,是包在心和大血管根部的膜性囊,分为纤维性心包和浆膜性心包。纤维性心包,位于最外层,厚而无弹性。浆膜性心包,位于纤维性心包内面,分脏、壁两层,脏层即心外膜。心包腔,是浆膜性心包脏、壁两层间形成的间隙。内有少量浆液。
主动脉,似拐杖 弯弓穿膈入腹腔 四腰椎下分髂总 全程三段升弓降 弓上分支头臂干 左颈左锁头颈上 降部又分胸和腹 分支供应壁和脏 【注释】主动脉,是体循环动脉主干。从左心室出发,先向上后弯曲呈弓形向左后,沿脊柱下降,穿膈的主动脉裂孔入腹腔,在第四腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。全程共分三段。(1)升主动脉。(2)主动脉弓,呈弓状凸向上,凸侧发出三大分支自右至左依次是头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉。头臂干又分为右锁骨下动脉、右颈总动脉。左右颈总动脉分布于头颈部。左右锁骨下动脉分布于上肢。(3)降主动脉,以膈为界又分为胸主动脉和腹主动脉。胸主动脉和腹主动脉分支供应胸、腹壁和胸腹腔脏器。 头颈上—头颈,指头颈部。上,指上肢。主动脉弓上方的分支头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉的分支供应头颈部和上肢。
静脉始自毛细管 腔大壁薄分深浅 大部具有静脉瓣 顺流开放逆流关 【注释】体循环静脉特点:(1)属支较多,血液流速较慢。管腔大,管壁薄。(2)可分为浅、深两种。(3)吻合丰富。(4)有静脉瓣,可防止血液逆流。 7.面静脉 面静脉无静脉瓣 颅内颅外互通连 疖肿挤压脓栓走 面内眼窦脑感染 【注释】面静脉,始自内眦静脉,与面动脉伴行,汇入面静脉。面静脉无静脉瓣,面部疖肿挤压后脓栓可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉入海绵窦,引起颅内感染。故将鼻根至两口角之间的区域称为危险三角。面—面静脉;内—内眦静脉;眼—眼静脉;窦—海绵窦。
浅静脉,很重要 全身主要六大条 输液采血注药物 必要时候还可剖 上肢头贵肘正中 内踝前大外后小 头颈最大是颈外 儿科采血选此条 【注释】头—头静脉;贵—贵要静脉;大—大隐静脉;小—小隐静脉。 9.肝门静脉的属支 上下左右二夫妻 不能没有好脾气 【注释】肝门静脉的属支主要有:①肠系膜上静脉、②肠系膜下静脉、③脾静脉、④胃左静脉、⑤胃右静脉、⑥附脐静脉等。上—肠系膜上静脉;下—肠系膜下静脉;左—胃左静脉;右—胃右静脉;二夫妻—附脐静脉;脾—脾静脉。
一腰椎前乳糜池 两腰肠干汇于此 向上形成胸导管 穿膈入胸后靠脊 左颈根部接三干 左颈左锁左支气 最后入左静脉角 全身大部都收集 【注释】胸导管,是最大的淋巴导管。(1)起始:起始于乳糜池,位于第1腰椎前方,由左、右腰干和肠干汇合而成。(2)走行:沿脊柱走行,穿膈的主动脉裂孔入胸腔,在左颈根部又接收左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干,注入左静脉角。(3)收集范围:共六干。左腰干、右腰干、肠干、左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。
左季肋区暗藏脾 质软而脆莫打击 九至十一肋相对 长轴十肋相一致 正常肋下不触及 肿大触摸脾切迹 人体最大淋巴器 造储滤血兼免疫 【注释】(1)位置:脾位于左季肋区,与9~11肋相对应,长轴与第10肋一致。(2)形态:为椭圆形实质器官,分两面两缘。1)两面:膈面,光滑,与膈相对。脏面,凹陷,近中央处为脾门。2)两缘:下缘,钝圆。上缘,锐利,有2~3个脾切迹,是临床触诊脾的标志。
1.眼球壁 纤维膜,包最外 角膜透明巩膜白 血管膜,夹中间 由前至后虹睫脉 视网膜,在最内 视部感光盲无奈 【注释】眼球壁由外向内依次是:纤维膜、血管膜、视网膜。(1)纤维膜,厚而坚韧,前1/6为无色透明的角膜、后5/6为乳白色巩膜。(2)血管膜,富含血管和色素,由前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜。(3)视网膜,位于血管膜内层。1)视部:衬附于脉络膜内面,具有感光作用。2)盲部:衬附于虹膜、睫状体内面,无感光作用。
房水生自睫状体 后房瞳孔向前去 角膜角隙渗入窦 涓涓细流到海里 【注释】房水,由睫状体产生。流通途径:房水→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→巩膜静脉窦→眼静脉。窦—巩膜静脉窦;海—海绵窦。 3.视觉调节 睫状体,晶状体 睫状小带连一起 睫状体内睫状肌 收缩舒张调视力 视近肌缩小带松 晶体变凸高度曲 视远肌舒小带紧 晶体变薄折射低 【注释】晶状体,呈双面凸,是重要的调节装置。(1)视近:睫状肌收缩→睫状小带松弛→晶状体变凸→折光增强。(2)视远:睫状肌舒张→睫状小带拉紧→晶状体变薄→折光减弱 4.鼓膜 鼓膜椭圆半透明 心向内凹外下倾 上部松弛下紧张 前下光锥三角形 【注释】鼓膜,位于外耳道与中耳之间,呈椭圆形,半透明,向外下方倾斜。上部为松弛部,下部为紧张部,中央向内凹陷为鼓膜脐,前下有三角形的光锥。
鼓膜连锤柄 锤打砧脚镫 镫封前庭窗 小链传振动 【注释】听小骨,每侧3块,共6块。分别为锤骨、砧骨、镫骨。连接方式为:鼓膜—锤骨—砧骨—镫骨—前庭窗
颞骨内,隧道弯 骨膜迷路两套管 内外淋巴膜为界 充满迷路不通连 【注释】内耳,位于颞骨岩部内,称迷路。包括骨迷路和膜迷路。骨迷路内含外淋巴,膜迷路内含内淋巴。内、外淋巴互不交通。 7.表皮层次 鸡鸡黎明叫 【注释】表皮,位于皮肤的浅层,为复层扁平上皮,含有丰富的神经末梢。由深至浅依次为:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。鸡—基底层;鸡—棘层;黎—颗粒层;明—透明层;叫—角质层。 |
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