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中纵隔内，2/3居正中线左侧、1/3居正中线右侧。 前方：胸骨体，2-6肋软骨 后方：5-8胸椎 毗邻： 前面：大部被肺、胸膜覆盖。 心包裸区：心脏前方下部一个小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4～5肋软骨相邻，此区称～。 心包腔穿刺：左侧第四肋间隙靠胸骨左缘进针。 后面：胸主动脉、食管、迷走神经 两侧：借纵隔胸膜与肺和胸膜腔相邻 上面：出入心脏的大血管 下面：膈 倒置的锥体形，一尖、一底、两面、三缘、三沟 （一）心尖：指向左前下方，由左心室构成 体表投形：左锁中线与第5肋间隙交点内侧1-2cm （二）心底：右后上方，主要由左心房，其次为右心房构成。 心轴：心底与心尖间的连线，与正中线成45°角。 （三）两面 胸肋面（前面）：大部分右心室、右心房，小部分左心耳和左心室构成。 膈面（下面）：大部分右心室，小部分左心室构成。 （四）三缘 右缘：垂直向下，右心房构成 左缘：钝圆，斜向左下，由左心室构成 下缘：水平，由右心室和心尖构成。可见到心尖切迹。 （五）三沟 冠状沟（房室界线）、前室间沟和后室间沟（左右心室界线） （一）右心房：以界沟（外面）和界嵴（内面）为界分两部分 1、固有心房：内面不光滑，形成梳状肌，前壁向前内呈锥形突出，形成右心耳。 2、腔静脉窦 入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口 出口：右房室口 卵圆窝：房间隔右房侧下部，卵圆孔闭锁而成，房间隔缺损多发生于此。 （二）右心室：以室上嵴（右房室口与肺动脉口之间的肌性隆起）为界分为窦部和漏斗部。 1、窦部（流入道）：入口为右房室口，周围有三尖瓣环，其上附有三尖瓣。 三尖瓣：前瓣、后瓣、隔侧瓣，尖端借腱索连于乳头肌，一个乳头肌连接两个瓣膜的相邻缘。 三尖瓣复合体：三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌共同构成，防止血液由右心室向右心房逆流。 室壁可见 肉柱、隔缘肉柱（节制索）：室间隔连至前乳头肌基底部 2、漏斗部（流出道）：出口为肺动脉口，周围有肺动脉瓣环，其上附有3片半月形瓣膜，称肺动脉瓣，心室舒张时关闭，阻止血液逆流入心室。 （三）左心房：分前后两部分。 1、前部：左心耳：内面有梳状肌，心外常用手术入路。 2、后部 入口：左肺上、下静脉口，右肺上、下静脉口 出口：左房室口 （四）左心室：以二尖瓣并为界分为窦部和主动脉前庭。 1、窦部（流入道）：入口为左房室口，周围有二尖瓣环，其上附有二尖瓣。 二尖瓣：前瓣、后瓣，尖端借腱索连于乳头肌 二尖瓣复合体：二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌，防止血液由左心室向左心房逆流。 2、主动脉前庭（流出道）：出口为主动脉口，周围有主动脉瓣环，其上附有3片半月形瓣膜，称主动脉瓣。 主动脉窦：分为左、右窦（有左、右冠状动脉发出）和后窦。 （一）心壁 心内膜：折叠形成瓣膜 心肌：心房肌、心室肌，不连续，分别收缩。 心外膜：浆膜心包脏层。 （二）房间隔：结缔组织和少量心肌构成，卵圆窝处最薄。 室间隔：分肌部和膜部，膜部为室间隔缺损的部位。
（一）组成： 1、窦房结：60-100次/m，心正常起搏点，位于上腔静脉口附近右心房壁的心外膜下。 2、房室结：房间隔下部右侧心内膜下，冠状窦口的前上方 3、房室束（His束）： 1）左束支 2）右束支 3）Purkinje纤维网 （二）传导途径： 1、窦房结 →心房收缩 房室结→房室束→ 左右束支→ Purkinje纤维网→心室收缩 2、窦房结→前中后结间束→房室结
（一）动脉： 1、左冠状动脉：起自主动脉左窦，走行于左心耳与肺动脉之间走向左前，随即分支。 1）前室间支（前降支）：沿前室间沟走行，分布于左、右心室前壁，室间隔前2/3 2）旋支：分布于左心房和左心室壁。 2、右冠状动脉：起自主动脉右窦，走行于右心耳与肺动脉之间入冠状沟，在房室交点处分支。 1）后室间支（后降支）：分布于膈面的左、右心室后壁，室间隔后1/3。 2）左室后支：左心室膈面心壁 （二）静脉： 1、 冠状窦：位于冠状沟后部，左心房和左心室之间，长约5cm，收集心大静脉、心中静脉、心小静脉，通过冠状窦口开口于右心房 2、 心前静脉 3、 心最小静脉
包绕心脏和大血管根部的锥体形纤维浆膜囊。 （一）分部 纤维性心包 浆膜性心包 脏层（心外膜）、壁层（心包腔） （二）心包窦：心包横窦、心包斜窦、心包前下窦
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