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泄泻 病机关键：脾病湿盛 治则：运脾化湿 病位：在肠 龙凤歌诀： 泄泻分为暴与久，寒湿湿热并食滞 脾胃虚弱肾阳虚，肝气乘脾痛泻方 暴泻： 泄泻湿盛最关键，藿香正气除寒湿 温中散寒纯阳丸，湿邪偏盛胃苓施 湿热葛根芩连汤，湿邪偏重平胃散 夏暑香薷六一散，保和食滞胃肠间 久泄： 痛泻药方肝乘脾，参苓白术脾胃弱 附子理中补益合，肾阳虚衰四神丸 年老体衰桃花汤，虚坐努责真养脏 脐腹冷痛附理丸，寒热错杂乌梅丸 分证论治： （一）暴泻 1）寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒—藿香正气散 感受暑湿，或饮食不慎引起泄泻，用纯阳正气丸 湿邪较重，用胃苓汤 2）湿热伤中：清热燥湿、分利止泻－葛根黄芩黄连汤 3）食滞胃肠：消食导滞、和中止泻－保和丸（食滞重化热枳实导滞丸） （二）久泻 4）脾胃虚弱：健脾益胃、化湿止泻－参苓白术散 若脾阳虚衰，阴寒内盛，可用理中丸 若久泻不止，中气下陷，用补中益气汤 5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸 6）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方加减 联想记忆之方剂 ▼ 祛湿剂-----藿香正气散： 藿香正气陈腹桔，苏叶白芷夏曲朴，术苓姜枣甘草入，风寒暑湿岚瘴祛。 祛湿剂-----平胃散： 平胃散中苍术朴，陈皮甘草枣生姜，燥湿运脾和胃宜，调胃诸方从此扩。 表里双解剂-----葛根芩连汤： 葛根黄芩黄连汤，再加甘草同煎尝，邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。 补益剂-----参苓白术散： 参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 补益剂-----补中益气汤： 补中益气芪术参，升柴陈草当归身，升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。 消导化积剂-----枳实导滞丸： 枳实导滞用大黄，芩连曲术茯苓襄，泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。 固涩剂-----四神丸： 四神骨脂吴茱萸，肉蔻除油五味俱大枣生姜同煎服，五更肾泻最相宜。 和解剂-----痛泻药方： 痛泻药方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与补脾。
顺藤摸瓜之中药 ▼ 化湿药 广藿香：解暑化湿止呕煎，湿温初起湿中阻。 佩兰：结束化湿脾瘅平。 苍术：外能发汗祛风湿，内明目燥湿健脾。 砂仁：化湿行气安胎果，温中止泻后下宜。 利水渗湿药 茯苓：甘淡平归心脾肾，利水渗湿痰饮肿，健脾宁心失眠泄。 薏仁：健脾渗湿利水肿，清热排脓除湿痹。 泽泻：利水渗湿寒泻热。
发散思维之针灸 ▼ 治法：运脾化湿，理肠止泻 主穴：神阙、天枢、大肠俞、上巨虚、阳陵泉 神阙：局部选穴，用灸法既可温阳散寒除湿，又可清利湿热，为治疗泄泻之要穴 天枢：大肠之募穴 大肠俞：大肠之俞穴 上巨虚：大肠之下合穴 上三穴共用以调理肠腑而止泻 阴陵泉：脾经之合穴，健脾化湿
综合记忆之中基 ▼ 大肠的生理功能： 传送糟粕，吸收水分（大肠主津） 变成粪便，排出体外（大肠者，传导之官，变化出焉） 病理： 大肠虚寒，无力吸收水分-----肠鸣，腹痛，溏泄 大肠实热，肠道失润-----大便干结难解 湿热蕴结大肠-----腹痛，下利脓血，里急后重 举一反三之中诊 ▼ 望诊 大便清稀水样，多为外感寒湿，或饮食生冷，脾失健运，清浊不分所致。 大便黄褐如糜而臭，多为寒湿或者暑湿伤及胃肠，大肠传导失司所致。 大便夹有黏冻、脓血，多见于痢疾或肠癌等病，为湿热邪毒蕴结大肠，肠络受损所致。 大便灰白呈陶土色，多见于黄疸。 大便燥结，干如羊屎，排除困难，多因热盛伤津、阴血亏虚，肠失濡润，传化不行所致。 问诊 编辑：Lily
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