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【答案与解析】 1、 [正确答案] C [题眼解析] 胃痛之肝气犯胃证，临床表现：胃脘胀痛，或功撑窜动，牵引背胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦（故选C）。 [知识拓展] 胃痛之肝气犯胃证，治法：疏肝理气，和胃止痛。代表：柴胡疏肝散加减。胃痛，是以上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为主症的病证。病因：多由外邪犯胃、饮食不节、情志失调、脾胃素虚及药物损害等所致。病机：胃气郁滞，失于和降，不通则痛。病位：在胃，与肝、脾密切相关。治疗原则：理气和胃止痛。 2、 [正确答案] ABC [题眼解析] 外邪犯胃之呕吐证，治宜疏邪解表，化浊和中，代表方：藿香正气散加减。寒湿内盛之泄泻证，治宜散寒化湿。代表方：藿香正气散加减。寒霍乱之轻证，治宜散寒燥湿，芳香化浊，代表方：藿香正气散加减（故选ABC）。 [知识拓展] 胃痛寒邪客胃证，症见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜温胃散寒，行气止痛，代表方：良附丸加味（故不选D）。 3、 [正确答案] ACD [题眼解析] 泄泻之湿热伤中证的临床表现为泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数（故选ACD）。本证为湿热蕴结胃肠功能失调所致。治宜清利湿热，方选葛根芩连汤。 [知识拓展] 里急后重是指腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽，多因湿热内阻，肠道气滞所致。痢疾因气机阻滞，腑气不通，闭塞滞下，故见里急后重。泄泻与痢疾均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛（故不选B）。 4、 [正确答案] B [题眼解析] 根据患者下利日久，便质稀薄，夹有白冻，辨为痢疾之虚寒痢，本证为脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑。治宜温补脾肾、涩肠固脱，方选桃花汤合真人养脏汤。若痢久脾虚气陷，导致少气脱肛，选用补中益气汤（ 故选B）。 [知识拓展] 痢疾的基本病机为邪蕴肠腑，气血凝滞，传导失司，脂膜血络受伤而成痢。治疗原则应根据病证的寒热虚实而确定。热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者攻补兼施。痢疾初起以实证、热证多见，宜清热化湿解毒，久痢虚证、寒证应以补虚温中，调理脾胃，兼以清肠，收涩固脱。如下痢兼有表证者，宜合解表剂，外疏内通；夹食滞可配合消导药消除积滞。 5、 [正确答案] AB [题眼解析] 便秘之热秘的证机概要是肠腑燥热，津伤便结，治法是泻热导滞，润肠通便。可选用麻子仁丸，本方润肠泄热，行气通便，适用于肠胃燥热，津液不足之便秘（故选A）。若兼有郁怒伤肝，易怒目赤者，可加服更衣丸以清肝通便（故选B）。 [知识拓展] 龙胆泻肝丸功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。主治肝胆实火上炎证；肝经湿热下注证（故不选C）。当归龙荟丸泻火通便，用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结（故不选D）。 |
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