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1 已经介绍了长期服用抗癫痫药的重要性，长期还要规则服才可能达到最高疗效。规则服药就是按医生的嘱咐每天服用3次或2次，每次服用什么剂量，不能随便更改。也许有人说少吃一顿饭对我的身体影响不大更何况少服一次药，这种看法是错误的。我们吃饭以后食物经过胃肠道消化，营养物质吸收入血液，再跟随血流分布至全身各个脏器，就以主食来说大米白面主要为碳水化合物，进入人体后代谢成为糖类，可以通过化验证明进餐后血糖上升，少吃一顿饭血糖就会处于较低的水平。所以血液内糖类的水平可以反映进餐的多少。服药与之相似，药物经过消化道吸收，进入血液，通过血液达到起治疗的作用器官。抗癫痫药的作用器官是大脑，药物达到大脑的途径是血液流动的运送，到达大脑的数量是由血中浓度决定的。只有血中保持一定数量的药物，而且这个数量变动不大，进入大脑的药物才能起到应有的疗效，这个数量叫做稳态有效浓度。  2 维持稳态有效浓度是提高疗效的关键，因此应该探讨维持这个浓度的方法。这也与吃饭一样，吃饱了以后经过一定时间就会感到饥饿，再不吃下一顿就会饿的心慌出冷汗，这是血糖过低的信号，这表明吃饭后血糖上升随后经代谢及排除，血糖逐渐下降，饱足感也随着逐渐消失。服药后也有类似的变化，服一次药以后血液中药物浓度逐渐升高，而后也因代谢及排除而逐渐下降，如果任其逐渐降低而不再服下一顿药，血中药物浓度就会下降至有效浓度范围以下，这时药物的抗癫痫作用就会明显降低，发作的危险性则明显增高。由此可以看出只有在固定的间隔内规则服药才能保证血液中药物浓度稳定的处于有效浓度范围内，达到最佳疗效。什么间隔是合理的？每种药物都不一样。在药理学中有个名词叫半衰期，这个名词的含义是口服一次药物血中浓度会逐渐升高而后又逐渐降低，降低到最高浓度的一半所需要的时间。如果服药的间隔比这个药物的半衰期还长，就会使药物在血液中的浓度波动太大，在浓度低下时就可能发作。只有服药的间隔比半衰期短才能达到稳态有效浓度，这时的疗效最好。了解这个道理之后就能理解为什么医生一再强调按时按顿服的重要性了，有的医生说宁可忘了吃一顿饭不可忘记服一顿药并非言过其实。    目前在药物治疗癫痫中有很多不正规的地方，有的医生只让病人每天晚上服一片药，这样作不但剂量过低，而且间隔太长难以保持稳态有效血浓度，有的病人在发作后仅服几天药，等下一次发作时再服几天，这样的服药方法根本起不到控制发作的目的。 坚持正规治疗是战胜癫痫的主要条件。  |
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