黄疸
辨证要点:辨阳黄阴黄,辨阳黄之湿热轻重。
治疗原则:化湿邪,利小便 分型论治: (一)阳黄 1、热重于湿证:茵陈蒿汤加减 2、湿重于热证:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减 3、胆腑郁热证:大柴胡汤加减 4、疫毒炽盛证(急黄):《千金》犀角散加味 (二)阴黄 1、寒湿阻遏证:茵陈术附汤加减 2、脾虚湿滞证:黄芪建中汤加减 (三)黄疸消退后的调治 1、湿热留恋证:茵陈四苓散加减 2、肝脾不调证:柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减 3、气滞血瘀证:逍遥散合鳖甲丸
联想记忆之方剂 ▼
祛湿剂——茵陈蒿汤 茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施, 便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。
表里双解剂——大柴胡汤 大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜, 少阳阳明同合病,和解攻里效力强。
大家能说下他们的功效及主治么?
顺藤摸瓜之中药
▼ 第一节 利水消肿药 | 茯苓 | 甘淡平,心脾胃 | 利水渗湿,健脾安神 | 1、水肿、小便不利2、脾虚诸证3、心悸,失眠 | 猪苓 | 甘淡平,肾膀胱 | 利水渗湿 | 水肿、小便不利,泄泻,淋浊,带下 | 泽泻 | 甘淡寒,肾膀胱 | 利水渗湿,泻热 | 1、水肿、小便不利,痰饮,泄泻2、湿热带下,淋浊 | 薏苡仁 | 甘淡,微寒,脾胃肺 | 利水渗湿,健脾止泻,清热排脓,除痹 | 1、水肿、小便不利2、脾虚泄泻3、肺痈,肠痈4、湿痹筋脉拘挛 | 香加皮 | 辛苦温,有毒,肝肾心 | 利水消肿,祛风湿,强筋骨 | 1.利水,小便不利,2.风湿痹痛,3.肝肾不足,筋骨痿软无力。 | 第二节 利尿通淋药 | 车前子 | 甘,寒 ,肾肝肺 | 利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰 | 1、用于热淋,水肿、小便不利2、用于暑湿泄泻3、用于目赤肿痛,目暗昏花4、用于热痰咳嗽 | 滑石 | 甘、淡,寒,膀胱胃 | 利尿通淋,清热解暑,祛湿敛疮 | 1、热淋,石淋2、暑热烦渴、湿温初起3、收湿敛疮 | 关木通 | 苦,寒,心小肠膀胱 | 清热利水通淋, 痛经下乳 | 1、用于热淋,脚气肿胀2、用于口舌生疮,心烦尿赤3、用于血瘀闭经、乳少4、用于湿热痹痛 | 通草 | 甘、淡,微寒,肺胃膀胱 | 利尿通淋,下乳 | 1、用于湿热淋证2、用于产后乳汁不通或乳少 | 瞿麦 | 苦,寒,心小肠膀胱 | 利尿通淋 | 用于热淋 | 扁蓄 | 苦微寒,膀胱 | 利尿通淋,杀虫止痒 | 1、用于热淋,血淋2、用于湿疹阴痒,虫积腹痛 | 地肤子 | 苦,寒,膀胱 | 清热利湿,止痒 | 1、用于热淋2、用于湿疹,风疹,皮肤瘙痒,阴痒 | 海金沙 | 甘寒,膀胱小肠 | 利尿通淋 | 用于各种淋证 | 石韦 | 苦甘,微寒,肺膀胱 | 利尿通淋,清肺止咳,凉血止血 | 1、热淋,石淋,血淋2、肺热咳喘3、血热出血证 | 灯心草 | 甘淡微寒,心肺小肠 | 利尿通淋,清心除烦 | 1、热淋2、心烦失眠,小儿夜啼3、治口舌生疮,咽痛 | 萆薢 | 苦平脾胃膀胱 | 利湿浊,祛风湿 | 1、用于膏淋、白浊2、用于风湿痹证 | 第三节 利湿退黄药 | 茵陈 | 苦寒,脾胃肝胆 | 清利湿热,利胆退黄 | 1、用于黄疸2、用于湿温,湿疮,湿疹 | 金钱草 | 甘、淡,微寒,肝胆肾膀胱 | 除湿退黄,利尿通淋, 解毒消肿 | 1、用于湿热黄疸2、用于石淋、热淋3、用于痈、恶疮肿毒、毒蛇咬伤4、用治烧伤,烫伤 | 虎杖 | 苦,微寒,肝胆肺 | 利胆退黄,清热解毒, 活血祛瘀,祛痰止咳 | 1、湿热黄疸淋浊,带下2、痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤3、血瘀经闭、痛经、跌打损伤、癥瘕4、肺热咳嗽 |
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综合记忆之中基 ▼
藏象——肝与脾的关系
1、在于肝的疏泄功能和脾的运化功能相互影响 2、肝与脾在血的生成、贮藏及运行等方面有密切的联系 3、在病理上肝病可以喘脾,脾病也可以传肝。如:脾胃湿热郁蒸,胆热液泄,则可形成黄疸。
举一反三之中诊 ▼
望诊——望色 赤色——主热证,亦可见戴阳证 白色——主虚症,寒证、失血证 黄色——主脾虚、湿证 黄疸:阳黄——面色鲜明如橘皮色者,湿热为患;阴黄——面色暗如烟熏色者,寒湿所致。
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