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由于 大家都知道，两种材料的连接处往往最容易坏，就比方现场互动中一位观众手里的拼接塑料筐，装东西一多就从接缝处裂开了。而在我们的身体中，其实也有这样一个接缝处,它就是我们的消化道中连接食管与胃的特殊结构——贲门。 贲门的位置特殊，结构比较复杂，如果这个位置出现问题一定要非常重视，贲门的部位处理困难，而且它解剖结构与众不同，接缝处有的地方缺一层膜，做手术的时候需要把这层膜分开，由于解剖的复杂和它本身的解剖缺陷，即使很精细的缝合之后，依然会有很小部分（大概5%左右）病人会出现痿的情况。 在腔镜下可以看到，接线处由红白两种颜色的不同组织接合而成，鳞状上皮和柱状上皮腺上皮的交接处称之为齿状线，就是贲门所在的位置。 齿状线贲门不被大多数人熟知，人们也往往没有保护它的意识，但是这个位置如果被长期损伤，甚至会发展成贲门癌。由于它的位置特殊，手术难度很大，治疗起来非常棘手。 贲门在人体内的作用 贲门是食管和胃连接的部位，它有贲门括约肌，括约肌是一个很神奇的东西，当食物从食道进来要进入胃腔的时候，贲门括约肌会舒张，贲门打开，食物进入胃腔，当我们吃完饭以后，平卧甚至于倒立，食物不会倒出来就是因为贲门括约肌收缩关闭了。 不管是正立还是倒立的状态，有了贲门，它都可以让食物按照正确的方式和方向行走。 贲门癌（食管胃结合部腺癌）越来越高发，贲门癌在胃癌中的比率从十年前的百分之十几上升到现在的百分之三十几。（即胃癌中贲门有问题的概率占所有胃癌病人的比率。） 人体消化道在食管与胃结合的部位有一个生理狭窄就是贲门，它通过在合适的时机收缩或者舒张，来帮助我们咽下食物，防止躺卧的时候食物倒流等。粗糙或者过热的食物经过狭窄的贲门，很容易造成损伤，这种损伤将使本来就具有生理狭窄的贲门更加狭窄，更加容易被划伤，长此以往，贲门部位的组织就可能发生癌变。 贲门的位置出现问题早期大多数的症状不典型，早期发现比较困难，好多病人发现的时候都是中晚期，治疗效果会很差，而且由于基因或癌症本身的原因，它比普通的远端的胃癌，总体生存率更低一些。 贲门出现问题的早期症状 您可以在吃饭的时候留意一下吞咽食物的感受，如出现上述症状，建议您去医院进行胃肠镜检查排查病情，警惕这三个并不是非常明显的症状。 【专家提示】往往早期的时候吃稀的食物是没有这种感觉的，吃干的食物的时候才会有这种感觉，尤其是快速的吞咽干硬的食物。 出现吞咽症状困难的原理 在贲门位置出现疾病，首先会影响贲门括约肌的舒张，贲门本身就是窄的，再有肿瘤，溃疡等疾病占据了这个通道，就更窄了，食物下不去。 饮食过热，过冷，粗，硬，快 饮用超过60度的水，对于人体口腔，咽部，食道，甚至于贲门都是一个热损伤。 小实验： 用蛋白模拟贲门部位的黏膜组织，60多度的水温直接把蛋白变成了蛋花汤，这样的损伤持续刺激将可能成为癌症。 【专家提示】喝水的水温最好在35-38度之间。 专家告诉我们，世界卫生组织已经把65度以上的热饮归为2A类致癌因素。 杂粮、豆类、高纤维食品、锅巴等这些食物吃得过多会对食道和贲门造成一定的划伤和损伤，长期的慢性的划伤和损伤反复出现会引起机体的修复再生，进而会出现不典型增生，一步一步发展成为不好的东西。 真菌污染 花生，梅干菜，腊肉等食物如果受到黄曲霉或白地霉等真菌的感染会产生亚硝胺和亚硝酸盐这些致癌物，过多吃这类食物对身体不利。 营养素缺乏 除了吃素以外，适当的也需要吃些动物蛋白，动物食品里含有植物食品，水果蔬菜所没有的东西，饮食要平衡，营养要均衡。 晚餐与睡眠之间时间间隔过短 饱食以后和睡眠之间一定要有个时间间隔。如果胃里都是东西，然后躺平，胃里的东西没有消化，翻过来会冲击贲门，反流也是一种贲门癌的促动因素。饱食后可以散步，最好是有由原来的饱腹状态到有一定的胃排空的感觉。
专家出诊信息 张军 首都医科大学附属北京友谊医院普外中心胃肠外科 每周一下午门诊楼3楼专家门诊 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
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