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失眠（包括早醒）症，中医叫不寐，病因多由情志所伤，劳逸失度，久病体虚，饮食不节等引起，阴阳失交，阳不入阴而形成（古代阳入阴叫寐，阴出阳叫寤）。现代医学认为就是兴奋神经和抑制神经紊乱失调。 失眠很顽固，赶也赶不走。 一.是没有找到病因。 二.虽找到病因但没有对症有效的治疗办法。 三.虽然也找到了对症有效的办法，但病人缺乏毅力不能坚持调理治疗，或者由于失眠的亚健康性质，没有足够的重视，在调理治疗的过程中，不像现在医学检测看得见的器质性病变或者大病一样，有充足的时间和良好的环境去调养。 再说，又有西药的安定类药物的依赖性，这种病症没有逼到非治不可的地步，能拖就拖，一拖再拖，最后拖成了顽固性的失眠。 内经云：“正气存内，邪不可干”，同理“正气不存，邪气易入”。失眠是人体免疫力降低的主要原因，也是很多虚证疾病的诱因和基础。 我们看中医传统是怎么辩证论治的临床辩证首先分清虚实，虚证多属阴血不足，责在心脾肝肾；实证多因肝郁化火，实滞痰浊，胃俯不和。治疗当以“补虚泻实，调整阴阳”为原则。具体辩证分型为： ·心脾两虚（气血不足）型 症状：不容易入睡，浅眠，易惊醒，气虚则畏寒肢冷，自汗，头晕耳鸣，精神萎靡，心悸气短。血虚则面色无华，皮肤干燥，毛发枯萎，指甲干裂，视物昏花，手足麻木，健忘心悸，精神恍惚。 治则：健脾养心 气血双补 传统方：酸枣仁汤或者+归脾汤，八珍汤加减方。 心主血脉，脾是气血生化之源。心脾两虚在临床上很好辩证，心脾两虚，气血两亏就不能濡养脏腑器官，四肢百骸，组织神经（为了便于理解，我们使用了神经细胞等现代医学名词）。 大多数临床效果良好，但对于素体气血两亏，年老体衰，或者脾胃运化很差的病人，效果可能不太明显，再加上我上述所说的不能坚持治疗，往往转化成顽固性的失眠。 ·心肾不交型 症状：五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软（或者肢冷怕寒，上热下寒，外寒内热），心烦不寐，心悸不安，眩晕耳鸣，健忘，遗精带下，舌红（白腻）。 治则：滋阴降火（或者补阳祛寒），交通心肾 传统方：黄连阿胶汤，交泰丸（或者细分型使用其他） 心肾不交是心火不能温煦下元，肾水不能润滋心火，造成心火亢盛而上扰脑神。下元不得温煦往往肾功能虚弱而不能约束膀胱。造成夜尿频多，又进一步影响了睡眠质量。 传统中医认为交泰丸是治疗心肾不交的经典方。但此方治疗此类病症作用有限。需要更详细的分型为：心阳与肾阳，心阳与肾阴，心气和肾阳，心气和肾阴。可辩证选择使用：交泰，黄连阿胶，天王补心，茯菟，酸枣仁汤等。另外按摩针灸百会，四神聪和涌泉，太溪等穴交通心肾效果特别好。 ·胃不和卧不安型 症状：夜里老醒，胃口不好，容易呕吐便稀且次数多，浑身乏力，嘴里没味，腰以下水肿。 治则：补肾健脾 调和肝胃 传统方：归脾汤或者人参健脾丸等 这个类型的失眠病因，病机简单，主要就是调脾胃，多吃健脾养胃、药食两用的中药食品，如猴头菇，山药等，也减少普通中药的毒副作用。“补中土才能灌溉四方”才能补我们的后天之本。 另外，晚上不要吃得过饱或者吃油腻，生冷寒凉的食物。万一吃得过饱怎么办？绿色快速的办法就是按摩自己的中脘，中枢，滑肉门。特别是右侧的滑肉门，但手法要柔和渗透有力能够快速促进肠胃蠕动和排空，快的三五分钟见效。这类失眠的病因解除了，失眠症状也就自然消失了。 ·肝郁化火型 症状：难以入眠，即使入睡也多梦易醒，精神抑郁，善太息，胸肋或者乳房胀闷疼痛，痛窜咽堵，妇女月经不调，舌苔薄白。 传统方：以温胆汤为主，个别配用柴胡疏肝散，逍遥丸等。 这类失眠最常见，最典型而且几乎所有的混合型的失眠都包括这种类型。因为，肝主情志，性喜调达。肝最恶抑郁和疏泄太过，特别是生气和大怒。如果辩证不明或者不能坚持疗程治疗，往往转成抑郁症甚至精神疾病。  |
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