心脏跳不动 起搏器来帮忙

　　心脏跳不动了，起搏器来帮忙，心脏起搏器是治疗缓慢型心律失常的唯一有效手段，我国每年有逾5万例患者接受起搏治疗。起搏器可有效预防心脏停搏，预防猝死，提高生活质量，但临床上患者仍存在许多误区，今天我们请来厦门市心血管病医院心内科副主任医师蔡彬妮来谈谈起搏器的那些事。

病例

嫌麻烦拒绝置入起搏器
老人晕厥引发脑出血

　王大爷因突然晕倒到医院就诊，经动态心电图检查，确诊患有“间歇性房室阻滞”，随时可能再发，急需置入起搏器。但王大爷觉得自己只是晕了一次，也没其他不适症状，何必自找麻烦装个起搏器，就拒绝了手术。结果，一个月后，王大爷再次晕厥，甚至引发了脑出血，这时他才意识到严重性，终于同意置入起搏器，出院后至今未再发病。

“由于对起搏器手术的恐惧及对疾病的忽视，患者不接受起搏治疗，这是非常危险的。”蔡彬妮介绍，80％以上的心脏性猝死是源于恶性心律失常，而起搏器能有效预防这种情况的发生。

实际上，起搏器手术是相对简单且安全的手术，通常在锁骨下方的皮肤表面切开一个小切口，将电极导线通过静脉放入心脏，然后把一个小巧的心脏起搏器放入切口皮下，并将连接导线，最后缝合。手术只需局部麻醉，相对微创，手术过程仅需1个小时左右，术后次日即可下床活动。

提醒

心脏起搏器也有寿命
需定期到医院随访

 12年前，张大妈因为心跳慢置入了一个起搏器，这些年一直状态很好。但前些日子她突然晕倒，送到医院后心电图显示，“3度房室阻滞，心跳仅32次/分”，经检查发现她的起搏器电池已完全耗竭。原来张大妈以为起搏器是永久的，可以管一辈子，于是术后她就再没到医院复查过。

“其实目前的起搏器都是有寿命的，大部分使用年限在8-10年。”蔡彬妮强调，“置入起搏器的患者需要定期到医院随访，以确保起搏器的正常运作以及优化节能。”

解惑

患者尽量别用电磁炉
一般家用电器不会干扰　

  李阿姨在起搏器手术后一个月来医院复诊，抱怨道，“我手都抬不起来了，家务活都没法做。”仔细一问，原来她因为担心活动会引起导线脱位，术后都不敢活动手术一侧的肢体，以致于出现了类似肩周炎的症状，经医生指导，李阿姨的手如今已恢复正常。

蔡彬妮解释，其实起搏器并不会对日常生活带来不便。不少患者担心电场和磁场干扰，在家里什么电器都不敢用，实际上现在的起搏器有很好的抗干扰功能，除了电磁炉尽量不用或需要保持一定距离外，一般的家用电器包括微波炉均可安全使用。手机也可放心打，但最好用对侧的耳朵听。而且，医疗检查大部分不受限制，如心电图、脑电图、CT、B超等均可正常检查。此外，以往起搏器是磁共振成像检查（MRI）的禁忌，但近年来随着兼容磁共振成像的新型起搏器的出现，起搏器患者也可以安全进行该检查了。