 寒热是指病症的两种不同性质，是临床决定用寒药，或热药治疗的重要依据。素问阴阳应象大论上已经说明，阳盛则热，阴盛则寒，阳虚则外寒，阴虚生内热。 凡由寒邪引起的或因阳气不足所产生的机能衰退、阴气偏盛的，具有寒象症状即为寒证。凡由热邪引起，或因其他病理变化所生的机能亢奋、阳气过剩的一派热象即为热证。 本地28岁离异女人，找男友 广告  今天写的这篇可能有些不太好懂，但这种辩证关系，关系到对疾病的诊断和对症下药。有耐心的朋友不妨花几分钟好好研究下。 具体而言，有哪些症状可以辨别寒热证？ 判断一个人的疾病是寒证还热证，主要从寒热，口渴，二便，舌象与脉象进行鉴别。 寒证通常有表寒，里寒，虚寒，湿寒等。临床表现，常见的有畏寒喜暖，面色恍白，四肢发凉，口不渴，喜热饮，小便清长，大便稀溏，舌苔白滑润，脉迟或紧，治疗宜用温里法。 热证多系热邪所引起，但也可由风，寒，湿诸邪转化而来。如外感风寒入里常可化热，成为里热证。热证包括表热，里热，虚热，实热证。里热证主要表现发热，恶热，面赤烦躁，口渴喜冷饮，小便短赤大便秘结，吐血，衄血，痰黄稠脉数等。
寒证与热证之间有没有关系？什么关系？ 1、寒热错杂。疾病可以单纯表现热证或寒证，亦可二者出现，如目赤，口干，咽痛为上热证，同时又出现脘腹冷痛，便溏等下寒证，故称之为上热下寒证，如病人表现为胃脘冷痛，呕吐清涎的中寒证，同时又有尿频，尿痛，小便短赤的下热证即为上寒下热证。除此之外，还可见到表寒里热证及表热里寒证。寒热错杂多由于阴阳之气有不相协调，或阴盛于上阳盛于下，或阳盛于上阴盛于下所致。 2、寒热真假。一般情况下，热症应见热象，寒证应见寒象。但病情发展到严重阶段，有时会出现一些假象。如里真寒而外假热，或里真热而外假寒，这种情况大多见于病情的危重阶段。因其表现为虚假症状，故临床上需细致慎重，详审主要症状，以免误治，舌苔脉象，常常是辨证寒热，真假的关键。真热假寒症状，手足冰冷，舌苔黑，脉沉，表面看是属寒性，但病人虽寒反不喜热，不欲盖衣被，舌苔虽黑并不湿润，脉虽沉但按之有力。此乃由于内热亢奋，阳气郁而不达，也可以说是一种寒热格拒，阳盛于内，拒阳于外的现象。 真寒假热证见，身热，面红，口渴，脉大，舌苔黑，看起来是属热症，但病人身虽热而欲盖衣被。虽口渴，而饮水不多，且喜热饮，脉虽大而按之无力，舌苔黑，而滑润，此说明为阴寒内盛，逼阳与外，阴阳寒热格拒，又称为阴盛格阳。此种病人还可见到，口鼻气冷，小便清长，舌体胖嫩等症状。 3、寒热转化。寒热转化是疾病发展过程中，寒症可转化为热症。热症也可转化为寒症。寒热症的互相转化，往往是在反映邪正的进退情况。一般由寒症转化为热症，是人体正气尚足，寒邪郁于里而化热，如病初为表寒症，表寒邪不解入里化热。或寒证失治，或外邪郁久传里化热，或素体阳气偏盛，或过服温里药物所致，由热症转化为寒症。多发生在失治，误治，或发生在大汗以后，阳气随津液耗伤，以致正气虚弱，邪气过盛，正不胜邪而出现机体机能衰退的表现。
出诊记：一名患者的真寒假热证 我曾收治一患者女，6岁，主诉发烧39.5度，咳嗽二天。舌淡暗，苔白腻，脉浮紧。在家吃了退烧药，热不退反增高。面色发青。诊断，真寒假热，方药以半夏细辛麻黄，葛根柴胡两付全愈。 现在临床上有很多这样的孩子，平时吃寒冷食品，冰箱里拿东西就吃，大家都有一个习惯，把酸奶冰冷了吃，美其名曰，好味道，夏天冰其凌吃的过隐。正是这些东西在害了我们阳气，寒邪直中内脏，出现咳嗽，发热，过敏，哮喘等现代的真寒假热证。（图片来源于网络） |
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