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中医教你辩别寒证、热证及寒热错杂证： 寒症是由于感受寒邪，或者阴盛阳虚，机体的机能活动衰减，所出现的一系列症状。临床表现有，畏寒喜暖，口淡不渴，或热饮不多，面色苍白，肢冷踡卧，甚则厥冷，小便清长，大便稀薄，舌淡苔白润或黑润，脉象沉迟。 热证，是由于感受热邪，或者阳盛阴虚，机体机能活动亢进，所反应的一系列症状。临床表现有发热喜凉，口渴喜冷饮，面红烦躁，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄而干燥乏津，脉象数或洪滑。 寒热错杂证。单纯的寒证、热证固然不少，但是更有一些患者，往往在不同部位错杂出现寒症和热症。 1里证的寒热错杂，以上热下寒，或上寒下热为多见。 (1).上热下寒证：患者同时见到胸中烦热(上热)和腹痛喜暖，大便稀薄(下寒)的症状。 (2).上寒下热证：患者素有胃寒，呕吐清水(上寒)，近又出现小便短赤，尿急刺痛(下热)的病象。 2.表里同病的寒热错杂，以表寒里热或表热里寒的情况出现。 (1).表寒里热证，患者既有发热恶寒、无汗、头痛等外感表寒证，又有口渴饮冷、尿赤便秘的素体里热证。 (2).表热里寒证：患者素有畏寒、肢冷、便溏的阳虚里寒证，复感风热而增见形寒发热，咽喉肿痛焮红的外感风热证。 寒证与热证，不能依据某一症状进行判断，而应该综合全部病象来做结论，其中面色、口渴、舌、脉等可以作为鉴别要点帮助诊断。 寒证和热证，也是一对矛盾。在一定条件下，可以各向与自己相反的方面转化。如患者起先本是寒证，在疾病中逐渐消失，取而代之的是转化过来的热证，这种多是人体正气充实，阳气逐渐恢复，疾病向愈的象征。同样患者先是热证，若处理失当，或正气衰败，也可出现寒象而转化为寒证，则是病情趋向恶化的表现。 |
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