咳嗽 咳为肺病气上逆, 外感内伤两大纲 风寒三拗止嗽用, 热菊燥杏俱有桑 二陈平胃和三子, 痰湿壅肺脾土伤 肝火加减泻白散, 清肝化痰黛蛤方 痰热清金化痰汤, 肺阴亏耗沙麦汤 分证论治: 1. 风寒袭肺证 治法:疏风散寒,宣肺止咳 代表方:三拗汤合止嗽散 2. 风热犯肺证 治法:疏风清热,宣肺止咳 代表方:桑菊饮 3. 风燥伤肺证 治法:疏风清肺,润燥止咳 代表方:桑杏汤 4. 痰湿蕴肺证 治法:燥湿化痰,理气止咳 代表方:二陈平胃散合三子养亲汤 5. 肝火犯肺证 治法:清肺泻肝,顺气降火 代表方:黛蛤散合泻白散加减 6. 痰热郁肺证 治法:清热肃肺,豁痰止咳 代表方:清金化痰汤 7. 肺阴亏耗证 治法:滋阴泻肺,化痰止咳 代表方:沙参麦冬汤 联想记忆之方剂 ▼ 祛痰剂---止嗽散: 止嗽紫菀百部君,桔梗白前陈荆草,止咳化痰兼透表,姜汤调服不用煎。 解表剂---桑菊饮: 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之效。
治燥剂---桑杏汤: 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,身热咽干咳痰少,清凉甘润燥能医。
治燥剂---杏苏散: 杏苏散内陈夏前,枳桔苓甘姜枣研,轻宣温润治凉燥,理肺化痰咳自痊。
祛痰剂----二陈汤: 二陈汤中半夏陈,苓草姜梅一并存,燥湿化痰兼理气,湿痰为患此方珍。
祛湿剂---平胃散: 平胃散中苍术朴,陈皮甘草枣生姜,燥湿运脾和胃宜,调胃诸方从此扩。
祛痰剂---三子养亲汤: 三子养亲祛痰方,苏芥莱菔共煎尝,大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。
清热剂---泻白散: 泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,清热泻肺平咳喘,又可和中与健脾。 顺藤摸瓜之中药 ▼ 化痰止咳平喘药 半夏(块茎): 辛温有毒肺脾胃,燥湿化痰降逆呕,消痞散结梅核气,外用消肿毒蛇咬。 紫菀、款冬: 润肺化痰又止咳,款冬下气紫菀痰。 百部(块茎): 润肺止咳杀虫虱。 桑白皮: 泻肺平喘利水肿,清肝降压又止血。 桔梗: 宣肺祛痰,利咽排脓。 发散思维之针灸 ▼ 1.外感咳嗽 治法:疏风解表,宣肺止咳 主穴:肺俞、列缺、合谷 2.内伤咳嗽 治法:肃理肺气,止咳化痰 主穴:肺俞、中府、太渊、三阴交 各穴位的功效是什么? 留言默写 综合记忆之中基 ▼ 肺脏 ①位置:位于胸腔,左右各一。为“华盖”。 ②形态:肺叶白莹,虚如蜂窠。 ③外应:胸膺。 ④生理功能:主宣发,肃降;主气,司呼吸;通调水道;朝百脉主治节。 ⑤外在联系:在体合皮,开窍于鼻,在液为涕,其华在毛,在志为悲。为阳中之阴,通于秋气。 ⑥别称:肺为“娇脏”、“气之本”、“相傅之官,治节焉”。特性-肺喜润恶燥。 肺的主要生理功能 (1)肺主宣发、肃降: ①肺主宣发是指肺气有向上升宣、向外布散的特点。具体包括: ②肺主肃降是指肺气有向下沉降、向内收敛的特点。具体包括: (2)主气、司呼吸: ①主呼吸之气:含义:肺主呼吸之气,是指肺是气体交换的场所。通过肺的宣肃作用,吸清排浊,吐故纳新,完成 呼吸功能,实现机体与外界环境之间的气体交换,维持生命活动。 ②主一身之气:含义:肺主一身之气,是指肺参与一身之气的生成并可调节气的运行。 ③肺主气的病理表现: a.宗气生成不足—少气短息,语声低怯,脉弱; b.卫气失于宣发—自汗、畏风、易感; c.气机宣肃失司—胸闷,咳喘无力,动则益甚。故称:“诸气鄛郁,皆属于肺”气机不畅,则津液不布—吐痰清稀。 (3)通调水道: 是指肺气的宣发、肃降作用推动和调节全身的水液输布和排泄。肺为“华盖”,诸脏中最高,主调节水液,故称“肺为水之上源”。 肺主通调水道的临床意义:肺的通调水道正常,保证了人体津液代谢的正常;若肺的宣发肃降失司,则可引起人体津液代谢紊乱,轻则形成胸闷咳痰(故称“肺为贮痰之器”),重则发为水肿、小便不利,故《素问·汤液醪醴篇》提出治疗水肿的方法为“开鬼门,洁净府”。 (4)朝百脉,主治节 ①肺朝百脉:全身的血液都通过百脉流经于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再通过肺气宣降作 用,将富有清气的血液通过百脉输送到全身。 ②肺主治节:肺可治理调节全身之气、血、津液的代谢。 举一反三之中诊 ▼ (闻诊) 咳嗽紧闷---寒湿咳嗽,多属实证。 咳嗽声重浊,痰稀色白---外感风寒。 咳嗽声清脆---燥热。 鹭鸶叫声,顿咳---风邪痰热搏结,小儿百日咳。 咳嗽声如犬吠---肺肾阴虚,疫毒攻喉,小儿白喉。 编辑:Lily
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