打卡99天|针灸学03 第三章灸法

SweetShine1 2017-09-12

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第三章灸法

1.灸法的种类：

艾灸 [2009.177]	艾柱灸	直接灸	瘢痕灸、无瘢痕灸。
		间接灸	隔蒜灸、隔姜灸、隔附子饼灸、隔盐灸。
	艾条灸	悬起灸	温和灸、雀啄灸、回旋灸。
		实按灸	太乙针灸、雷火针灸。[2009.118]
		温针灸。
		温灸器灸。
其他灸法	灯火灸	灯芯草蘸油→点火→点穴。
	天灸	白芥子灸[2009.117]、蒜泥灸、斑蝥灸、灯芯草灸。

【交叉→中药】

*[白]芥子[后]→温肺豁痰利气，散结通络止痛。

*大蒜→解毒消肿，杀虫，止痢；[健脾温胃，增强食欲]。

*斑蝥→破血逐瘀；散结消癥；攻毒蚀疮。

*灯芯草→利小便；清心火。

2.灸法的作用：

①温经散寒；	②扶阳固脱；
③消瘀散结；	④防病保健。

3.常用灸法的操作方法、适应证：

艾柱→直接灸

	操作方法	适应症
瘢痕灸[2012.76]	以少量大蒜汁涂抹拟灸腧穴部位，来增强黏附和刺激作用，然后将适当大小艾柱直接放在穴位上施灸，局部组织经烫伤后产生无菌性化脓现象，一周后形成灸疮，5—6周左右痂落留瘢。	哮喘、风湿顽痹、瘰疬等慢性疾病。
无瘢痕灸[2013.76]	将施灸部位涂以少量凡士林[用以固定]，将小艾柱置上并点燃，艾柱燃剩1/3左右，感到微有灼痛时用镊子将艾柱夹去，更换艾柱再灸，直至拟灸壮数灸完为止，以局部皮肤出现轻度红晕而不起泡为度。	虚寒性疾病。

【注】

*瘢痕灸又称化脓灸。

*瘢痕灸→施灸前涂少量大蒜汁于所灸腧穴部位以加强黏附和刺激作用。

*瘢痕灸每壮艾柱必须燃尽，除去灰烬再易艾柱。

【注】

*《针灸资生经》：“凡着艾得灸疮，所患即瘥，若不发，其病不愈。”以此可见，本法必须达到化脓方有效果，灸疮的发与不发是取效的关键。

*无瘢痕灸又称非化脓灸。

*无瘢痕灸当艾柱燃剩1/3而患者感到微有灼痛时再易艾柱。

*无瘢痕灸以局部皮肤出现红晕而不起泡为度。

艾柱→间接灸

	操作方法	适应症
隔姜灸	新鲜生姜切成直径约2—3cm，厚约0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，上置艾柱，置穴位施灸，直到局部-皮肤出现红晕而不起泡为度为止。	①外感表证； ②因寒引起的呕吐、腹痛； ③风寒痹痛等。
隔蒜灸	鲜大蒜头切成厚约0.3cm薄片，中间以针刺数孔，上置艾柱，置穴位施灸。	瘰疬、肺结核、肿疡初起。
隔盐灸	食盐填敷于脐部[神阙]，或于盐上再置一薄姜片，上置艾柱施灸。	①伤寒阴证； ②吐泻并作； ③中风脱证。
隔附子饼灸	将附子研粉末酒调和做成直径约3cm，厚约0.8cm附子饼，中间以针刺数孔，上置艾柱，置穴位施灸。	①命门火衰而致阳痿、早泄、宫寒不孕； ②疮疡久溃不敛。

【交叉→中药】

*生姜→解表散寒；温中止呕；化痰止咳；解鱼蟹毒。

*大蒜→解毒消肿，杀虫，止痢；[健脾温胃，增强食欲]。

*附子→回阳救逆；补火助阳[元阳]；散寒止痛。

【注→功效】

隔姜灸→温胃止呕、散寒止痛。	隔蒜灸→清热解毒、杀虫。
隔盐灸→回阳、救逆、固脱。	隔附子饼灸→温补肾阳。

艾条灸

	操作方法	适应症
温和灸	艾条点燃的一端对准应灸部位，约距离皮肤2—3cm左右，使皮肤有温热感而无灼痛感为宜，一般每处10—15min，至皮肤出现红晕为度。	慢性病
雀啄灸	艾条点燃的一端对准施灸部位的皮肤，并与皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟啄食一样一上一下活动。	急性病

温针灸[针刺艾灸]

操作方法→

将针刺入腧穴，得气后给予适当补泻手法而留针时将纯净细软的艾绒捏在针尾，或用艾条一段长2cm左右插在针柄上，点燃施灸。待艾烧尽后出去灰烬，将针起出。

适应症→

既需要留针又适宜艾灸的病证。

回旋灸^[新]

操作方法→	施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位皮肤虽然保持一定距离，但艾条并不固定，而是左右移动或反复旋转施灸。
适应症→	急性病。

温灸器[灸疗器]灸^[新]

操作方法→	施灸时，将艾绒或艾条装入温灸器，点燃后置于腧穴或应灸部位进行熨灸，以所灸部位的皮肤红晕为度。
适应症→	具有调和气血、温中散寒的作用，临床需要灸治者，一般均可应用，对小儿、妇女及畏灸者尤为适宜。
【注】：临床常用的温灸器有灸架、灸盒和灸筒。

4.灸法的注意事项^[新]：

①面部穴位、大血管及关节活动部位，均不宜采用瘢痕灸。

②孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸；阴虚火旺者灸量宜小。

③施灸时应防止艾火烧伤皮肤。用过的艾条，应装入小口玻璃瓶或艾条专用金属筒内，以防复燃。

④施灸部位如在灸后因灼伤而出现水疱，其直径在1cm以内者，一般不需任何处理，待其自行吸收即可；如水疱较大者，可用一次性针灸针刺破水疱，放出水液，再涂以烫伤油或消炎药膏。如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要保持局部清洁，并用敷料保护灸疮，以防感染；若灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。