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病情分析： 1)常见者为脱发(约见于 90％的患者)、骨髓抑制(白细胞约于用药后 10一14日下降至最低点，大多在三周内逐渐恢复至正常水平，贫血和血小板减少较少见)、口腔溃疡、食欲减退、恶心甚或呕吐。 (2)少数患者可在原先的放射野出现皮肤发红或色素沉着，如注射处药液外溢，可导致红肿疼痛甚或蜂窝组织炎和局部坏死。 (3)白血病和恶性淋巴瘤患者应用本品时，特别是初次用阿霉素者，可因瘤细胞大量破坏引起高尿酸血症，而致关节疼痛或肾功能损害。 (4)本品具有心脏毒性，可引起迟发性严重心力衰竭，有时可在停药半年后发生。有心肌损害时可出现心率增快，心律异常、传导阻滞或喷射性心力衰竭，这些情况偶可突然发生而常规心电图无异常迹象。心肌毒性和给药累积量密切相关。 骨髓抑制,白细胞及血小板减少.脱发.胃肠道反应,恶心,呕吐,口腔溃疡,食管炎,胃炎. 室上性心动过速,室性期外收缩及ST-T改变,极个别出现急性心力衰竭.少数有发热,出血性红斑,肝功损害.药物溢处血管可引起组织坏死,药浓度过高引起静脉炎。 意见建议: 长期应用此药者指出：①放射线照射纵隔及心包区者，心脏毒性作用的发生率高；②此药在30分钟内滴入时的发生率比快速静注者为低；③年龄越大则发生心脏毒性作用的机会越大；④临床的表现为充血性心衰、心肌梗塞、心脏停搏及休克。 有报告发生皮肤及甲床色素沉着。在男性它可引起生殖腺功能失常。 |
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