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由于中药成分有的易溶于水，有的难溶于水，有的加热后成分易挥发，有的久煎成分被破坏，有的加热后则易糊化、焦化，有的煎煮后汁液浓稠易沸，而影响其它药成分的煎出等等。所以在煎药时，应根据药物的不同性质，而作特殊的处理。中国中医科学院西苑医院内分泌科卫兰香 1．先煎 先煎的目的，一是为了增加药物的溶解量；二是为了降低或缓解药物的毒性，充分发挥其疗效；三是为了洁净药液。 (1)对矿物类，介壳类，动物的甲、骨、角、及质地坚硬，有效成分不易被煎出的药物，应先煎15～30分钟。这类药物如：生石膏、寒水石、代赭石、灵磁石、紫石英、生龙骨、生牡蛎、生石决明、生蛤壳、生瓦楞子，龟版、鳖甲、龙齿、虎骨，豹骨、鹿角、水牛角等。 (2)对于久煎能缓解毒性的药物，要先煎约30分钟。这类药物如：乌头、附子、商陆、生南星、生半夏等。 (3)对泥沙多的药物，宜先煎取汁，然后以其药汁代水煎煮其它药物。这类药物如：灶心土、亦石脂、糯稻根等。 2．后下 后下的目的是为了减少因药物煎煮时间过久，所造成的成分散失。 (1)气味芳香，含挥发性成分的药物，一般在汤剂煎好前5分钟入煎，然后煎4～5分钟即可。这类药物如：薄荷、砂仁、豆蔻、沉香、肉桂、木香、青蒿、香薷、丁香、藿香等。 (2)久煎后有效成分被破坏的药物如：钩藤，大黄、番泻叶、徐长卿等。 3．包煎 包煎是把药物装在纱布袋中煎煮。目的一是为了减少对咽喉、消化道的不良刺激；二是为了防止药液混浊、药汁不易煎出。 (1)种子表面含粘液质的药物，因其粘腻，且混入汤剂中煎煮易爆锅，或使药液混浊，药汁不易煎出，故需包煎。这类药物如：葶苈子、车前子等。 (2)含绒毛的药物，由于绒毛不易澄清，服后常刺激咽喉、消化道，因此也需包煎。这类药物如：旋复花等。 (3)对体小而轻(包括散剂)，入汤后易漂浮的药物，也需包煎，以防漂浮、混浊。这类药物如：蒲黄，苏子、蚕砂、百草霜、六一散、滑石、黛蛤散、天水散、益元散、建曲等。 4．泡服 对于含有挥发油，容易出味，用量又少的药物，可用开水半杯，或将煎好的一部分药液趁热浸泡(须加盖，以减少挥发)。这类药物如：藏红花、番泻叶、胖大海等。 5．烊化(溶化) 凡胶体、膏类、糖类、粘性大而易溶的药物，如同煎则易粘锅煮焦，且粘附它药，影响有效成分溶解。因此，应于其它药煎好之后，置于去渣的药液中微煮或趁热搅拌，使之溶解。这类药物如：阿胶、龟版胶、鹿角胶、鳖甲胶、枇杷叶膏、蜂蜜、饴糖、芒硝、玄明粉等。 6．另煎(另炖) 某些贵重药，为了尽量保存其有效成分，减少同煎时被其它药物吸收，则需另煎。这类药物如：人参、西洋参等。另外，对于某些既贵重又难以煎出气味的药物如羚羊角，则应切成小薄片另煎2小时，亦可用水磨汁或锉成细粉调服。 7.兑入冲服 对于液体中药，放置其它药中煎煮，往往会影响其成分。故应待其它药物煎煮去渣取汁后，再进行兑入服用。这类药物如：竹沥、黄酒、鲜藕汁、姜汁、梨汁、鲜生地汁等。 8.冲服 对于贵重药品或成分易被破坏的药品，宜于研粉冲服。这类药物如：珍珠、牛黄、朱砂、琥珀、硼砂，砂仁、芒硝，田七、麝香等。 9．煎汁熬药 某些药物体积较大而体质较轻，需水量甚大或吸水量大的，可将它选出，加适量的水煎熬2～3次，滤出药液，用以煎熬其它药物。这类药物如：丝瓜络，竹茹、灯心草，通草，大腹皮等。 |
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