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临床上特殊中药的煎煮 （1） 另炖：一般如人参、西洋参、海马、海龙、虫草、鹿茸、犀角(代)、羚羊角(代)等，另炖2-3小时，质地坚实贵细药材，一方面避免药汁被其它药物吸收，另一方面又难保证有效成分的煎出。 （2）先煎：增加药的溶解度，降低药物的毒性充分发挥疗效。如介壳类、矿石类药物，如龟板、鳖甲、磁石、代赭石、生铁落、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、珍珠母、石决明等，因质地坚硬，难以出味，应打碎先煎，煎煮后20-30分钟再下其它药物；有毒药物，如制附子、制川（草）乌等慢火久煎60分钟以上。 （3） 后下：减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。如芳香类的包括薄荷、藿香叶、荆芥穗、白芷、砂仁、白豆蔻、降香、沉香等。 （4） 包煎：避免在煎煮的过程中易飘浮在药液面上,或容易粘锅，如车前子、海金沙、蒲黄等；绒毛类的中药可以避免绒毛脱落进入汤液中刺激咽喉，如辛夷、旋覆花、枇杷叶等；粉末状的中药，如赤石脂、滑石、灶心土等。 （5） 冲服后兑入：让有些贵重的药材达到最大的利用价值，避免造成浪费。冲服，一般针对一些有效成分不用在水中溶解或不需要加热后分解有效成分的药物都可以打成粉加入到煎剂中搅拌后服，如琥珀粉、川贝母粉、麝香、牛黄、三七、六神丸、生地黄汁等；烊化的目的是针对一些胶类或糖类的，如果与其它药物一起煎会导致药液的粘性大，影响其他成分的溶出，还很容易粘锅造成一定损失。烊化一般是对三胶（阿胶、鹿胶、龟胶），蜂蜜，以及饴糖等。 （6）泡服：某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用开水或药液趁热泡服。加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用。如藏红花、番泻叶、胖大海等。 （7）煎汤代水药：防止与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等；某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也可煎汤代水用。 |
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