站桩身法要领24：提膝

在日常教学中，经常听到有人因为练拳练桩把膝盖练伤的，在网上关于太极拳伤膝盖的问题也不少，也有调查发现练习太极拳的人伤到膝盖的概率高于不练的人，以至于有骨科医生建议大家不要练太极拳。那么是太极拳本身的问题还是练法不当的问题？

相对来讲，导引锻炼中出现膝盖损伤的现象不多，我们还是从医学生理的角度对导引中膝盖的锻炼要求和常见问题做一些分析。

膝关节的结构和功能

膝关节是下肢运动重要的中间环节，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，辅助结构结构包含半月板、内侧半月板、外侧半月板、翼状襞、髌上囊和髌下深囊、前后交叉韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、髌韧带，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。

膝关节与髌髋关节、踝关节连接，它的运动功能主要是向前向后、向上向下的屈伸作用。

这里要特别注意的是膝关节本身不具备横向扭动和旋转的功能。

膝关节病的主要问题

膝关节是全身发病率最高的关节，膝关节疼痛不仅涉及到关节内的各种病损，也常因各种关节外因素引起。膝关节产生的症状往往不具有特异性。如疼痛、打软腿、关节交锁等症状，既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起，也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起，甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。膝关节病主要包括:骨性关节炎、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤等。

膝关节比较脆弱，在运动锻炼中常见的问题是韧带和半月板的问题。特别是半月板，俗话说半月板贵养，一旦损伤就难以修复和再生。

“提膝”的内涵

提膝，简而言之就是要把膝关节提上来，用什么“提”膝？用腰胯来提膝，所以提膝是跨跟内收的延续。

为什么用“提”字，而不用其它的，如“顶”“撑”“收”等，其一是因为“顶”、“撑”的方向还是开的，“收”的方向是合的，而“提”的方向是同时包含着开合两个劲，在撑展的同时，要求内敛。其二：在“提”的状态下，膝和腰胯是相连的，膝关节是被腰胯带动的。腰为主宰，在腰胯的带动下，将身体重心由大腿经膝关节、小腿、踝关节和足向同一方向转移。如果让膝关节单独用力去完成这一动作，就容易引起损伤。 

“提膝”的作用

我们平时大腿前侧的用力习惯是撑着的，就会导致力量过多的经过膝盖传导，致使膝盖承受的压力过多。提膝时，重心转移到后侧，配合腘窝的伸展，就能很好地减轻膝盖的负担。

提膝是胯根内敛的延续，可以让更好地让气机下沉到膝盖，气机的下沉能够使胸口的气在气沉丹田的基础上再往下延续，直到连到两足而生根。

四不原则

1、不要超过脚尖

因为半月板在膝关节的前面，起着前后上下伸缩调节的作用，其屈伸的范围是有限的。膝盖超过脚尖，向前跪伸，就容易导致半月板受力过多而损伤。

 2、不要横向扭动

就膝关节的生理功能而言，只能前后上下运动，它不能左右横向扭动转动。腿的横向运动需要靠胯、股骨、胫骨、腓骨共同完成，膝关节仅仅是配合而己。膝关节的单独横向运动，容易造成膝关节内侧和外侧的损伤。

3、不要过曲过直

对于初学者，在过曲和过直状态下，前侧膝盖的受力都会增加，很容易导致损伤。因此膝部需作到曲中求直，似曲非曲，似直非直。一般来讲，初学者膝关节的角度不要低于145度。但对于有一定功夫者，在腰胯的控制下，膝关节的角度范围可逐渐扩大。 

4、不要吹风受寒

导引锻炼过程中，人的皮肤毛孔相对是松开的，所以要避风寒，主要是电风扇、空调风、春风、穿堂风等。膝关节一但受风寒就会导致血管收缩，血液供应不足，韧带柔韧性变差，本来半月板的供血就差，这样会增加损伤的可能性。 

四要原则

1、要强健全膝

对于初学者，本人比较强调腿后劲的锻炼，膝关节后侧也就是腘窝要伸展开，向下至脚跟入地三尺，向上连到腰胯，腿的后侧犹如一根竹棍撑着。另外还有外侧和内侧，如此一来，膝关节“后撑、外展、内扣、前吸、中提”，其中的“提”则包含了其他的四个劲。膝盖四面八方都能承受身体份量，就算本来膝盖不好的也会慢慢修复。

2、要腰胯带动

在做膝关节转向动作时，应当由腰胯来控制和带动下肢，用腰胯“提”着膝盖，在腰胯的带动下，将身体重心由大腿经膝关节、小腿、踝关节和足向同一方向转移，膝关节只是起到连接作用，不做主动运动。

3、要松紧适度

膝关节主要靠的是韧带和筋膜来维系其稳定性。韧带筋膜的特性是柔韧性，即要“柔”又要“韧”，所以导引锻炼中不是一味的松，也不是一味的紧。而是要找到松紧适度的“柔韧”的状态。 

4、要练养相兼

俗话说：腰膝酸软。腰不好的人膝盖就会不好，脚跟也会不好。平时教学中也发现腰部无力的学员，骶髂关节就僵且单薄，大小腿后侧肌群韧带就会使不上劲，身体份量过度集中到膝关节前侧而导致损伤。这一方面跟体力运动锻炼有关，更重要需要养护内气，主要有以下几个方面：

1）、调和情志：七情六欲都会影响气血变化，其中“嗔怒”和“淫欲”最消耗气，最难以调和，不是大丈夫所能为。这种情况下，气血失常就会体会到脚软的感觉。单从这个角度，能练好气的人就已经不多了。而这点却被很多人忽视。

2）、节制烟酒：少量饮酒可活血，过量饮酒则散气。因为太活了就散掉了。烟的气息浑浊不够清净，练功的人抽烟容易伤到心血管。

3）、起居有常：熬夜伤阴，而且伤的是肾阴，肾亏则腰膝酸软，这个跟房事过度一样地伤身体。除非你练功练到“神足不思眠”，可以不倒单。否则还是老老实实的按照日出日落的自然规律来生活。

4）、饮食合理：不强调素食，但也不能过度荤腥，荤腥之气浑浊而好动易上浮。上实下虚，不利于腰膝气血的养护。 

正确对待锻炼中出现的膝关节疼痛

如果发现膝关节疼痛，要分析原因，一味地坚持可能加剧膝关节损伤，而简单地放弃则失去了长劲的机会。一般来讲，不适的可能性有两种：

其一：运动过量引起肌肉、膝关节酸痛。其感觉类似跑完长跑的肌肉酸痛，常见于初练者和猛练者，这种情况只要适当劳逸结合，过十天半月，就会慢慢恢复，但要注意的是锻炼要循序渐进，不在于一时意气，贵在坚持。

其二：不正确姿势和方法引起的疼痛。其感觉主要是伤痛感，如刺痛感，肿痛等，这种情况要暂停锻炼，采取一些必要的治疗措施，尽快地让其康复，并寻找明师指导。

膝关节操作很重要，不当的操作除了容易损伤膝关节，还会导致气机没法沉到脚，脚下没有根，限制了功夫的提升。对于膝关节本身劲道具足的人来讲，操作起来没什么难度，但对于膝关节能力退化的人来讲，操作难度不低，但靠理论很难讲到位，还是需要找老师现场指导。

俗话说：人老腿先老。而腿的重点就是膝盖，膝盖的状态反应了一个人的衰老程度。而导引锻炼初期成果就是脚上有劲道，走路走得动了。有了跟劲就可以开始慢慢地往上长进了。