能长寿、能减肥，没病也要吃二甲双胍？真的是“神药”吗？

很多大媒体都说吃二甲双胍能长寿，能减肥，这个说法先说吗？

二甲双胍可不简单，它是II型糖尿病的一线首选和全程用药。

还能保护心血管、改善血脂、改善非酒精性脂肪肝的症状......

这么厉害？那肯定是有病治病，没病养生吧？

错！研究显示二甲双胍与糖尿病患者的预期寿命的增加有关，但想靠它来长寿，可没有证据支持！

那减肥总没有问题吧？

对于严重超重的糖友，二甲双胍确实可以控制体重，但是它只能直接作用于糖的代谢过程，对脂肪合成无影响，所以不推荐用于单纯的减肥。

是药三分毒，二甲双胍有什么副作用？

二甲双胍跟其它的一些药物合用可能会发生危险，产生副作用。

哪些情况不能吃？

对二甲双胍过敏的、酗酒的、组织缺氧的、外科大夫手术的，还有叶酸B12缺乏的、重度肾功不全的等等很多情况下，患者在使用二甲双胍时都要非常慎重！

好可怕！会引起什么不良反应呢？

腹泻、恶心、呕吐、腹胀等消化道反应，大多会在用药早期（前10周）出现。但随着用药时间延长，这些反应完全可以消退。

此外，长期服用二甲双胍的患者可能出现维生素B12降低的情况，这时就需要在医生的指导下补充维生素B12。

听说二甲双胍很伤肝，这是不是真的？

二甲双胍对人类的肝、肾并没有毒性，肝、肾功能正常的患者长期服用是很安全的，最新修改的说明书提示，对于中度肾损害患者也可以使用。

但是对于已经出现了肝损害的患者，使用二甲双胍时需要非常谨慎，谨防乳酸酸中毒。

还有哪些需要注意的问题呢？

首先是用药剂量：二甲双胍用于降糖时，最小的用药剂量应每天500mg，成人可用的最大剂量是2550mg/d，而最佳剂量为2000mg/d。

调整剂量时，应遵循“小剂量起始，逐渐加量”的原则。建议开始时服用500mg/d或小于1000mg/d，根据患者的个体状况，1-2周后增至维持剂量。

通常每日剂量1500-2000mg，分2-3次服用，应该在进餐时或餐后立即服用。

其次是用药人群：鉴于二甲双胍的优良安全性，10岁以上都可以服用。

对于老年人来说，只要肾功能正常，没有具体的年龄限制。但65岁以上的患者应定期监测肾功能。

对于肝功能不全的患者，尤其是转氨酶高于正常值3倍以上的患者，不应继续用药。

肾功能不全的患者应该根据肾小球滤过率来调整具体用药剂量。

如果要做心脑血管造影检查，是不是要停用二甲双胍啊？

肾功能正常的患者造影前不用停药，但使用对比剂后应在医生的指导下停药48-72h，复查肾功能正常后恢复用药。

肾功能异常的患者，使用造影剂及全身麻醉术前48h应暂停服药，检查后还需要停药48-72h,复查肾功能正常后可恢复用药。

切记！千万别把二甲双胍当什么长寿减肥的物特药，话可以说错，药不能吃错！