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咽喉干燥者，不可发汗 在黄帝内经中，咽喉为三阴之会，即太阴、少阴、厥阴。三阴会的地方干燥，代表阴津不够，这里的阴是指血。这时候，不可以发汗，因为汗血同源，这时候忌讳发汗！ 所以我们开汗药的时候，要问你喉咙有没有干燥呀？这是说干燥。 有没有喉咙痛呀？小孩子感冒发烧，经常要问。喉咙痛，葛根汤，已经看完了，葛根汤，那是喉咙痛。所以，葛根汤，是太阳温病，什么叫太阳温病？就是小孩在运动，好动呀，对不对，运动之下，得到感冒，他就流汗，他运动使流汗，流汗时候受到风邪，这是不是温病？因为伤于寒，发出来是温病，发出来是温病的时候，病人一定会喉咙痛，因为他流汗的时候得到伤寒，所以伤到津液没有办法及时补到喉咙，所以在开葛根汤的时候，小孩只要发烧，只要有喉咙痛，一定是葛根汤，没有错。 葛根汤 葛根四两，麻黄三两，桂枝二两，芍药二两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚劈 以水一斗，先煮麻黄，葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去渣，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。 那这里讲的是喉咙干燥，干燥跟葛根汤没有关系，这时候千万不要发汗。所以在你开发表药的时候，要有些禁忌，这是张仲景的法则。 淋家，不可发汗，发汗必便血。 淋不是淋病，是小便滴答滴答滴答滴答，或是小便有痛，或是有发炎，小便里可以看到有白浊的东西。这时候，你一发汗，小便就会带血。因为汗血同源，膀胱里面有发炎，膀胱经就是太阳经的一部分，你一发汗，膀胱里的水分就会没有，小便就会很浓稠，排出来就是血。 疮家，不可发汗，发汗则痓。 病人有皮肤病，有化脓的疮，你给他发汗，比如说桂枝汤，比如说你丈母娘，头上生了个疖，结果开了一个葛根汤给她，好几个洞出来。所以疮家虽然身痛，有发表的药不要开。那怎么处理？小柴胡汤，我们用和解法，后面会介绍。光小柴胡汤，会有很多用法，后面花点时间介绍。 衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能目旬，不得眠 就是经常流鼻血的人，不可以发汗。汗出则额上陷，这个额是指眼眉尾这两个地方，天仓的位置，会凹下去。天仓凹下去，代表他血虚了。所以，我们望诊的时候，一看天仓塌陷，糟糕，天仓没了，知道他气血两虚，已经虚掉了。 脉紧急，脉沉，刚开始，一发汗，阳会往上走，因为发汗的药都是阳药，阳会亢，阳一亢，病人眼睛闭不起来，眼睛瞪大看人，直直呆呆看，其实是阳虚了。阴虚以后也会造成阳虚，本来阴虚，血不够，再发汗，阳就更虚了，阳亢实际是虚证，因为他停在上面没有东西支援他。 中医的观念，阴阳要平衡，互相搭配，有阳才有阴，有阴才有阳，负阴而抱阳。所以，阴在阳不动，现在你把阴瞬间发掉了，阳就会跑，阳很轻嘛，往上冲，一冲上头，变成这样子。 亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。 衄血，是鼻子出血。亡血家，是贫血的人。也不可以发汗，发汗则寒栗而振，脸色非常苍白，嘴唇没有颜色，本身血不够。内经里说芤脉，芤脉就是失血，芤脉就像葱一样，葱的绿的部分，脉很大，中间是空的，芤脉是亡血，这种人也不可以发汗，因为汗血同源。所以发汗是有条件的，不是谁都可以拿来发汗的。
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