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一、实胀和虚胀 发汗后，腹胀满者，【厚朴生姜半夏甘草人参汤】主之。 腹胀有两种，一种是实胀，一种是虚胀，实胀用承气汤，现在是虚胀。 也可能是因为发汗过的原因，肠子里津液没了，肚子胀，可他又没有便秘，这时候排气很多，奇怪，一天到晚放屁，你这个人咋屁那么多，拿去用吧，就可以用了。 虚胀跟实胀最简单的区分办法，问小便，小便淡白，虚胀；小便很黄，实胀。如果是实胀，我们要清大便，开承气汤，结果你开了虚胀用的药，啊！只是放屁多而已，没什么坏影响。但是如果虚胀，你开了承气汤，不得了了。所以要问病人大便好不好，小便怎么样。 有时候会遇到便秘引起的下利，要能够区分开来，望闻问切之外，还有触诊，摸摸病人肚子，举个例子，如果一个人找你，下利一天十几次，排出来都是水，糟糕，你不晓得他是实还是虚，你用手去按天枢，病人不要不要的，拒按，按上去他很痛，那是承气汤证。便秘引起的下利，为什么会这样？因为大便很硬，整个堵住了，旁边有一点小缝隙，肠子里的水是可以通过的。所以，这个人大便排出来像蛇一样长，一条，就知道是便秘造成的，也是承气汤。 如果你压他肚子，越压，他排气越多，本来不想排气，但你压他就排，这是虚胀。厚朴生姜半夏甘草人参汤吃下去，排气就会减少，厚朴能够祛湿，对脾脏非常好，可以把脾脏中的湿移到肠子里。因为发汗后肠子里津液没了，干了，宿便比较多，这时候肠子气就会比较多，我们希望把津液补回到肠子中间，就不会排气了，津液够了就好了。 二、虚胀方简介 厚朴生姜半夏甘草人参汤 厚朴半斤去皮炙，生姜半斤切，半夏半斤洗，人参一两，炙甘草二两 用量呢，厚朴三钱，生姜三钱，半夏三钱，人参一钱，炙甘草二钱。原文说生姜半夏能够止呕逆，这没错。笔者以为，这里，人参，炙甘草可以补充津液，生姜，厚朴，半夏负责把津液移到肠子里。因为生姜有散水功能，半夏也是可以去至高水。当然，必须和人参炙甘草一起配合使用。 转发也是一种支持 |
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