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一、小便能恢复正常，病必自愈 大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。 病人有便秘，长期便秘，你用攻下的药，把胃里面，小肠，十二指肠，大肠东西全部清出来。攻下以后，你又给他发汗，用桂枝汤或麻黄汤，结果发汗以后，他小便不利，因为汗尿同源，代表津液伤到了。这里所说的小便不利，不是只膀胱结石或者肾结石，或者尿道炎。他小便并不痛，也没有血，就是小便不多，很少。像这种，因为攻坚发汗津液没了，病不代表很危险，不需要治疗他，让他自己好起来，津液慢慢恢复后，小便顺利了，病就好了。 二、攻下发表后怕冷，是因为内外虚弱 下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。 如果没有按照先表后里的顺序，反而是先攻下，后发汗，必然会造成怕冷，脉细微的现象。之所以如此，是因为他身体内外都虚。张仲景没有用阴虚阳虚，他不赞成滋阴，补阴，就是内外俱虚。 三、攻下，发汗后烦躁为阳虚 下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不哎，不渴，无表证，脉沉细，身无大热者，【干姜附子汤】主之。 前面两条，张仲景并没特别提出要怎么治疗。本条辨就不一样了，遇到这种情况，就要开处方了。 病人最怕出现烦躁，动来动去，心里不得安宁，晚上睡不着。现在呢，不呕，说明胃里面没有问题；不渴，说明没有表证；脉沉细，身无大热，代表阳虚了。阳虚的时候，晚上很正常，白天会出现症状。这时候用干姜附子汤。 四、救逆回阳方 干姜附子汤 干姜一两附子一枚，生用去皮破八片 此二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服 干姜不要真的开一两，差不多两钱就够了，生附子也是两钱，生附子用的时候用棉布包起来，因为里面有纤维，如果你把黑的皮刮掉，只用里面的肉，那不需要包。 干姜温中，主要是温肺。生附子，温心阳，心脏力量不够时，用生附子，命门火衰的时候也用生附子。如果肾脏的阳不够了，用炮附子。 干姜附子汤一下去，阳会回头，阳回来以后，阴会慢慢自己回来，所以张仲景只用干姜附子两味药，不会加很多。 《圣济总录》里说附子散，用附子和干姜来治冻疮，但是你光外敷不够，要内服当归四逆汤。我们介绍到当归四逆汤的时候详细介绍。 干姜附子汤是救逆用的，如果病人只是里虚，不用管他，一旦遇到烦躁，白天很烦躁，晚上很正常，就要开处方了，千万不要小视这个问题。 |
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