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胰腺癌--王三虎医案一则

 医道循天道 2017-09-17



主任医师  教授  医学博士

●世界中医联合会经方肿瘤学会副会长

●2010年获得国际中医药联盟杰出贡献奖及终身成就奖

擅长:诊治各种肿瘤,如:淋巴癌、肺癌、食道癌、结肠癌、肝癌等。多年来坚持理论与实践结合,继承与创新并重的治学观,提出了“燥湿相混致癌论”、“寒热胶结致癌论”、“人参抗癌论”、“把根留住抗癌论”、“肺癌可从肺痿治”等新论点。共发表论文200篇,主编、参编书籍30部,获国家发明专利4项。




王三虎医案一则:

胰腺癌 

 

朱女士,60岁,西安市人。

 

2016年11月6日,以胰腺癌术后1月,糖尿病3年初诊。消瘦乏力,舌红苔白,脉弱。虽注射胰岛素,血糖控制不理想。寒热胶结,燥湿相混,升降失常。 


自拟消结复胰汤:

柴胡12克,黄芩12克,姜半夏12克,黄连12克,红参12克,干姜10克,山药15克,玄参15克,炒苍术12克,黄芪30克,炒枳实15克,桂枝12 克,白芍12克,金钱草30克,炮山甲6克,生牡蛎30。

水煎服,每日1剂。


 

2017年7月2日第9诊。每月1次,共服上方213剂,自我感觉良好。减炮山甲,易瓦楞子。 


方:

柴胡12克,黄芩12克,穿山甲6克,姜半夏12克,黄连9克,红参10克,干姜12克,山药15克,玄参12克,炒苍术12克,黄芪30克,炒枳实15克,桂枝12克,白芍12克,金钱草30克,生牡蛎30克,白术12克,瓦楞子30克,元胡20克,甘草6克。

30剂。

 


2017年8月5日第10诊。无明显不适,每天注射胰岛素12单位,血糖控制在5.1.舌淡红,脉弱。建议逐渐减少胰岛素用量。坚持中药,巩固疗效。 


方:

柴胡12克,黄芩12克,姜半夏12克,黄连12克,红参12克,干姜10克,山药15克,玄参15克,炒苍术12克,黄芪30克,炒枳实15克,桂枝12克,白芍12克,金钱草30克,生牡蛎30。

水煎服,每日1剂。

 


按语: 

我们因为对社会的冷淡而被社会所冷淡!那就是说中医要面对整个社会,要面对常见病多发病疑难病,善于攻坚克难。


如果我们只是治未病,只是治常见病,那么就会造成因为对社会的冷淡而被社会所冷淡!

 

当然在治疗疑难病,尤其是肿瘤方面,我们确实需要很长的摸索过程。我主张在辨病的基础上辨证,就像胰腺癌,首先是有辨病的概念,中医的病因病机,基本治法,基本方药是什么?存在一个探索过程。

 

我的消结复胰汤,就是在黄连汤的基础上加减的,因为胰腺癌的基本病机就是寒热胶结燥湿相混,胰腺位于肝脾胃之间。


小柴胡汤治疗肝癌,半夏泻心汤治疗胃癌,黄连汤就是治疗胰腺癌的。因为胰腺癌是以腹中痛为主症。

 

当然,并不是所有胰腺癌的病人都像张仲景《伤寒论》173条“伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之”那么典型。但是通过我多年的观察,胰腺癌确实有寒热胶结燥湿相升降失常混的特点,所以在黄连汤基础上组成新方。如果黄连汤的辛开苦降,解决了寒热胶结升降失常的问题,那么燥湿相混呢,我就觉得胰腺癌和糖尿病关系密切。

 

治疗糖尿病的燥湿相混的苍术元参,黄芪山药就是非常好的两个对药。我的消结复胰汤就是黄连汤加这两个对药的基础上组成的方子。

 

这个患者手术以后我们用过穿山甲,后来没有不适,考虑到价格,就换成了瓦楞子。乌梅丸也是治疗胰腺癌的主方。症状上以腹泻为主,病变范围扩大到脐周腹部,病涉肝脾;消结复胰汤以上腹部疼痛和呕吐为主,有时影响到背部,病位偏上偏后,病涉胆胃。




欢迎各位读者,同道,老师分享,指正。







    


小七主编:师东升




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