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一般的椎体骨折，尤其是骨质疏松压缩骨折，大多数保守卧床即可恢复。但强直性脊柱炎患者骨折后必须通过手术才能治愈。  1、浅谈强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种慢性进行性的炎症性疾病，主要影响中轴骨，引起局部疼痛及进行性关节僵硬，最终导致关节的骨性强直与畸形。 强直性脊柱炎属于内科疾病，但是此病并发症之一的骨折属于比较严重的外科问题。今天，我们主要围绕强直性脊柱炎患者的骨折展开讨论。 2、强直性脊柱炎患者为什么容易发生椎体骨折 正常的脊柱： 脊柱是一节一节的，每节之间有椎间盘，周围有韧带等，正常的椎间盘和韧带富有弹性，使脊柱可以朝各方向活动，且有减缓震荡力的作用。   播放GIF强直性脊柱炎患者的脊柱： 强直性脊柱炎患者的脊柱会出现椎间盘、韧带等组织的骨化，使得脊柱处于骨性强直。并且，强直性脊柱炎患者多有椎体的骨质疏松。这些都导致脊柱抗压以及抗张能力明显减弱。  强直性脊柱炎患者的脊柱就像花瓶细长的瓶颈一样，轻微外力就可引起断裂。  3、病例 我们来列举几例临床中遇到的强直性脊柱炎骨折的病例： 病例一： 患者女，35岁，患有强直性脊柱炎，脊柱已强直，骑车时摔倒，造成脊柱骨折，未接受手术治疗，反复五年未愈。前往我院寻求治疗，医生建议手术治疗，患者接受手术，目前恢复良好。  病例二： 患者男，63岁，患有强直性脊柱炎，由于地滑导致背部撞击墙面发生骨折，前来我院就诊，医生建议手术治疗，患者不愿接受手术，遂回家休养一个半月，仍未痊愈，最终来医院进行手术治疗。目前恢复良好。 （手术前） （ 手术后）  病例三： 男，53岁，患有强直性脊柱炎，由于摔倒造成骨折，选择按摩、牵引、卧床等多种方法治疗五个月仍未痊愈，来我院接受手术治疗。目前恢复良好。 （手术前） （ 手术后）  以上三个病例，张大明主任采取的手术方式为：植骨融合+椎弓根钉内固定术。 4、强直性脊柱炎患者骨折后为什么必须手术治疗？ 强直性脊柱炎患者脊柱的前纵韧带、椎间盘、后纵韧带、棘间韧带以及关节囊韧带等均可发生骨化，本来一节一节可以灵活活动的脊柱就变成一根直挺挺的骨头，一旦强直性脊柱炎患者发生骨折，各种骨化的韧带也同时断开了，这使骨折非常不稳定。同时由于强直的椎骨导致骨折处的应力难以分散，强大的杠杆力集中于骨折线，使骨折容易引起脱位及假关节形成。这些因素影响下，骨折后如果没有手术干预，骨折部位将难以固定，只通过保守治疗是难以治愈的。  由于强直性脊柱炎患者的骨质疏松，骨折处应力集中等因素，手术治疗时其内固定的强度要大大加强，并且固定的节段也要加长。 5、术后注意事项
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